骨折治療の原則

骨折の治療には、整復、固定、機能的運動、必要な内服薬と外用薬の4つの基本的な処置があります。骨折の治療には漢方薬と西洋医学を使います。それぞれに長所と短所があります。どちらも異なる歴史的、文化的環境の中で発展した医学です。それぞれ独自の理論体系と治療法を持っています。

1. 局所的および全体的に等しく注意を払う: 骨折は外部要因によって引き起こされます。しかし、骨折は体全体に一連の内部変化を引き起こします。伝統的な中国医学は、局所的な病変と全身の関係を明確に説明しています。身体の一部が負傷した場合、その部位だけに注目するのではなく、その部位と全体に同等の注意を払う必要があります。西洋医学は機械的唯物論の影響を受けており、特に外科手術従事者は局所的な治療から始めることが多く、すべてが順調に進みます。しかし、長期間の外固定は関節強直や筋萎縮を引き起こします。

局所包帯と固定、手技マッサージ、受動運動、自動運動、早期体重負荷、赤外線照射、外用絆創膏、内服骨固め丸薬など、中西医学と伝統医学を組み合わせた総合的な治療法が採用され、目覚ましい成果が得られ、骨折治癒期間を半分に、治療全体を3分の2に短縮することができました。

2. 固定と運動の組み合わせ：骨折の治療では、骨折のアライメントを維持し、骨折端の治癒を促進するために固定が必要です。しかし、固定は必ず手足の動きに影響を与えます。活動は体の活動を維持し、血液循環を促進し、代謝を高める鍵であり、固定にも影響を与えることができます。したがって、骨折を治療する過程では、運動と静止、固定と運動の間に矛盾した関係が存在します。動きは絶対的であり、静止は相対的です。したがって、骨折治療において運動と静止、固定と運動の弁証法的な関係をどのように正しく扱うかが、骨折の治癒を促進し、関節機能を維持するための鍵となります。

西洋医学におけるギプス固定の伝統的な原則によれば、骨折は近いか遠いかのどちらかです。上部と下部の関節を固定する必要があるため、骨折部にかかるせん断力が増大し、骨折部が石膏内でずれてしまいます。長期にわたる継続的な固定は、必然的に関節の硬直、筋萎縮、骨粗鬆症、骨折の自然治癒の遅れを引き起こします。

伝統的な中国医学でも骨折の治療に固定法を用いますが、動きに基づいて固定法を論じており、これは動的固定法です。骨折後にどのような固定法を採用しても、骨折した骨を近づけて骨折部の動きを最小限に抑えることはできますが、骨折した骨の動きを完全に止めることはできません。骨折が治癒する前は、動きは絶対的ですが、固定は相対的なものにしかなりません。四肢が動くと創外固定器具も四肢と一緒に動き、せん断力のほとんどが関節の動きによって吸収されるため、骨折部への負担が大幅に軽減されます。残りの動きにより、骨折の両端の間に一定の圧力が生じ、骨折の両端が密着します。これは骨折の治癒に無害であるだけでなく、有益な生理的刺激です。

3. 整復、固定、機能回復の同時進行：伝統的な中国医学は骨折を治療し、骨折を素早く治癒させ、患者の痛みを軽減するだけでなく、手足の機能を迅速かつ効果的に回復させます。四肢の機能の質の鍵は、関節が硬いかどうか、筋肉が癒着しているかどうかにあります。西洋医学は理論的にはこれを理解していますが、治療においてはこれに違反しています。局所に焦点を当て、全体の状況を無視し、関節の動きを犠牲にして骨折の固定を重視します。

伝統的な中国医学は骨折の治療において包括的であり、局所と全身の両方に注意を払います。関節機能を確保しながら骨折の早期治癒を達成することを目的としています。局所包帯と外部固定の方法は、固定と運動の矛盾を巧みに統合し、整復、固定、機能回復の3つの段階を有機的に密接に結び付け、同時に進行させます。整復の際には固定を考慮し、固定中にも整復を行います。外固定法は、骨折した骨の端を徐々に整復するために使用されます。

4. 経口薬と外用薬の併用：骨折の治療に経口薬と外用薬を使用するのは、伝統的な中国医学の骨治療の特徴です。漢方薬には、整骨丸や整骨粉など多くの種類がありますが、使用目的や薬効は同じです。伝統的な中国医学では、症状の鑑別と治療を採用しており、一般的には、伝統的な中国医学における骨折の修復と治療の原則に従って、早期と後期の2つの段階に分けられます。初期段階では、瘀血を除去し、腫れを抑え、痛みを和らげることに重点が置かれ、後期段階では、腱を強化し、骨を整えることに重点が置かれます。

骨折後は腫れや痛みが避けられず、経絡内の気血の停滞を引き起こし、循環障害を引き起こします。局所的な血液供給は骨折の治癒に直接影響します。そのため、骨折の初期段階で腫れや痛みがひどい場合は、気の流れを促進し、腫れを抑えて痛みを和らげ、瘀血を除去して新血を促進することに重点を置く必要があります。経絡と側副血行路の詰まりを解消し、血行を促進し、新陳代謝を高め、骨折の早期治癒を促進します。

骨折部の局所的な瘀血が完全に解消され、経絡の閉塞が解消され、病気の初期段階の腫れや痛みが基本的に解消されたら、主な治療は骨折端の修復に焦点を当てるべきです。伝統的な中国医学では、これらの薬はすべて肝臓と腎臓の経絡に属し、骨折の治癒と密接に関係していると信じられています。

骨折の治療においては、中国医学と西洋医学はそれぞれ長所と短所を持っています。どちらも異なる歴史的、文化的環境の中で長い時間をかけて形成されてきた医学であり、それぞれ独自の理論体系と治療法を持っています。新しい原則の指導のもと、中医学と西洋医学の長所を取り入れて互いの短所を補い、骨折治療の範囲は継続的に拡大し、治療結果は継続的に改善されています。