警告！黄体機能不全は流産につながる可能性がある

通常、排卵後、卵胞は黄体形成して黄体を形成し、エストロゲンとプロゲステロンを分泌します。排卵後7～8日で分泌がピークに達し、月経の1～2日前に急速に減少します。下垂体性ゴナドトロピンとエストロゲンの分泌が不十分な場合、卵胞は完全に成熟しません。卵巣は排卵できますが、黄体の発育が影響を受けることが多く、黄体機能不全になります。黄体機能不全には、黄体期欠陥と黄体期短縮が含まれ、分泌子宮内膜の発育不良を引き起こし、受精卵が着床しにくくなったり、着床したとしても早期流産を引き起こしたりすることがあります。

黄体機能不全の原因は、下垂体性ゴナドトロピン分泌不良、またはLH/FSH分泌のタイミングと調整が不適切であることが考えられます。また、子宮内膜のエストロゲン増殖準備不足、またはプロゲステロンに対する子宮内膜の反応不足が原因となる場合もあります。高プロラクチン血症が原因となる場合もあります。近年、不妊治療において黄体機能不全がよく起こることが報告されています。例えば、臨床診療では、クロミフェン治療後、排卵誘発率は高いものの、妊娠率は比較的低いことが報告されています。クロミフェン治療で観察される症例の半数以上が黄体機能不全であると報告する人もいます。そのため、排卵誘発剤を使用する場合は、排卵を促進できるかどうかだけでなく、排卵後の黄体機能が良好かどうかにも注意を払う必要があります。

黄体機能不全の臨床症状：一般的には、月経周期が短すぎる、月経前の出血が多い、妊娠可能年齢の女性では不妊または習慣性流産などの症状がみられることがあります。黄体機能不全があるかどうかを判断するには、一般的に基礎体温を測定する必要があります。黄体期体温が12日未満の場合、または体温がゆっくりと上昇して早く低下し、上昇幅が0.5℃未満の場合、または黄体期に体温が大きく変動する場合、これらはすべて黄体機能不全の症状ですが、判定には3月経周期にわたって継続的に測定する必要があることに注意してください。また、月経開始後12時間以内に子宮内膜を採取し、分泌が悪い場合は、参考にすることもできます。