妊娠準備の知識は、小さな卵胞の方が良いのか、それとも大きな卵胞の方が良いのかを教えてくれます

B超音波検査では、直径18mm未満の卵胞は小卵胞と呼ばれる成長中の卵胞であり、直径18〜22mmの卵胞は成熟卵胞と呼ばれます。医学では一般的に、小さな卵胞は卵子を受精させる能力が低い未発達の卵胞であり、軽度の場合は女性不妊症、最悪の場合は流産につながる可能性があると考えられています。

女性患者の中には、次のような状況に遭遇することがよくあります。地元の病院で卵胞をモニタリングすると、卵胞は成長する前に必ず排卵してしまいます。未熟な卵胞が卵子を放出すると妊娠できますか? 妊娠後に流産はありますか? 生まれた子供は健康ではありませんか?

今日は、妊娠につながる「種」となる卵胞の大きさについてお話ししましょう。

卵胞は卵巣にある丸い細胞構造で、その中に卵子、つまり卵母細胞が含まれており、卵胞内で成熟し、最終的に排卵時に放出されます。また、卵巣周期の段階に影響を与えるホルモンも分泌します。人間の女性は、100 万個以上の卵胞を持って生まれ、それぞれの卵胞が受精のために卵子を放出する可能性があります。この構造のライフサイクルに異常があると、卵巣嚢胞などの健康上の問題を引き起こす可能性があります。

構造

卵胞には 3 つの主要な部分があり、それぞれが卵子の成熟において特定の役割を果たします。卵子自体は卵胞の中で成長し、最終的には排卵時に放出されます。卵子の周囲には顆粒膜細胞と呼ばれる細胞層があり、体内のホルモンに反応して特定のステロイドを生成し、卵子の成長を促進します。顆粒の内層と外層を構成する膜もステロイドホルモンを生成します。同時に、卵胞と顆粒膜もエストロゲンを合成し、追加の卵胞の発達を防ぎ、卵巣周期に影響を与えます。

卵巣周期

女性は多数の卵胞を持って生まれますが、その多くは幼少期に体内に再吸収されます。思春期には約 50 万個の未熟卵子が残り、この時期には身体は通常毎月成長と排泄のサイクルを開始します。このサイクルは、女性が閉経期に達して月経がなくなるまで繰り返されます。

卵巣周期は月経初日に始まり、その日に下垂体が大量の卵胞刺激ホルモン（FSH）を分泌します。卵胞膜がステロイドホルモンを産生するにつれて、一次卵胞は成熟し始めます。顆粒膜細胞から分泌される物質は他の卵胞の FSH に対する感受性を低下させるため、各周期には 1 つのグループのみが現れます。さらに、エストロゲンレベルの上昇は FSH 分泌の減少につながる可能性があります。

この段階の終わりまでに、通常、まだ発育中の毛包は 1 つだけです。卵子内の一次卵子は二次卵母細胞と極体に分裂します。成熟した毛包は、細胞をつなぎとめている組織を分解する物質であるコラーゲナーゼを分泌します。外膜細胞が収縮し、毛包が破裂します。卵母細胞は卵管に放出され、受精の準備が整います。

卵胞を構成する莢膜細胞と顆粒膜細胞は黄体細胞に変化し、排卵後にプロゲステロンとエストロゲンを産生する構造である黄体の一部になります。これらのホルモンは、子宮内の妊娠に備えて内膜を厚くすることで、胎児に栄養を与えます。妊娠が起こらなかった場合、約 12 日後に黄体細胞は死滅し、構造は不活性になります。黄体形成ホルモンの影響を受けなくなると、月経が始まり、子宮内膜が排出され、卵巣周期が繰り返されます。

未熟な卵胞から放出された卵子は妊娠に影響しますか？

医師は「卵胞の大きさは卵子の受精能力をある程度反映しますが、絶対的なものではありません」と語った。

一般的に、卵胞が小さいということは、排出された卵子が未熟で機能が不完全であり、受精能力がないことを意味します。妊娠が成功した後でも、生化学的流産の症状が現れやすくなります。しかし、小卵胞から放出された卵子が正常に発育し、機能も良好で、受精能力も強い場合、女性の妊娠能力には影響しません。

大きい毛包と小さい毛包、どちらが良いでしょうか?

医師：「経験上、卵胞が大きく成熟しているほど、女性が妊娠するための条件は良くなります！」

卵胞が大きいほど、エストロゲンの分泌量が増え、子宮内膜の厚さが受精卵の着床に適した状態になり、妊娠初期には黄体が多く分泌され、胎児が順調に成長するのに十分なプロゲステロンが分泌されます。

したがって、妊娠準備の観点から見ても、胎児の保存の観点から見ても、大きな卵胞の利点は小さな卵胞の利点よりもはるかに大きいのです。

いつも小さな卵胞で排卵する女性はどうすればいいでしょうか？

排卵卵胞が小さい女性の場合、排卵を誘発する方がよい方法だと考える医師もいます。排卵誘発は、ただ盲目的に薬を飲んで排卵を誘発するものではありません。排卵誘発は医師の経験と技術力が試されるものです。

正しいアプローチは、早期に薬物治療を開始し、内分泌系を安定させ、卵胞が自然に発育できるようにすることです。卵胞が自然に発育し成熟した後、排卵誘発剤を使用して成熟した卵胞を破裂させ、健康な卵子を排出します。

注意：卵胞が小さいと妊娠が困難になり、流産につながる可能性があります。女性の友人は盲目的に排卵を促してはいけません。卵巣への負担が増し、卵巣不応症を引き起こし、早産卵巣不全につながります。専門の病院を選び、経験豊富な医師の治療を受けることで、健康な妊娠と赤ちゃんの出産を確実にすることができます。