多嚢胞性卵巣症候群の女性は妊娠できないのでしょうか？

妊娠準備中に、排卵パターンをより正確に理解し、時間内に性交を計画したい場合は、ほとんどの医師が卵胞検査を受けることを推奨します。ここで疑問になるのは、なぜある人には卵胞が多く、ある人には卵胞が少ないのかということです。これは排卵や出産と何か関係があるのでしょうか？専門家によると、正常な状況では、一人の人間が毎月1～2個の成熟した卵胞を排出するそうです。卵巣に12個を超える卵胞がある場合は、多嚢胞性卵巣症候群または多嚢胞性卵巣疾患を考慮する必要があります。そしてこれらは女性の生殖能力に影響を与えます!

女性の約 10% が多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) を経験します。女性への影響は短期的なものと長期的なものに分けられます。短期的には、肥満、多毛症、ニキビなどを引き起こし、月経不順や無月経につながる可能性があります。その結果、出産可能年齢の女性は排卵せず、妊娠しにくくなる場合があります。長期的には、多嚢胞性卵巣症候群の女性は生涯にわたって月経異常を繰り返す可能性があります。同時に、メタボリックシンドローム、糖尿病、高血圧を発症するリスクは他の女性よりも大幅に高くなります。生活習慣の調整に注意し、適切なタイミングで対症療法を行うと、全体として多嚢胞性卵巣症候群は女性の健康にほとんど影響を与えず、生活の質や寿命は健康な女性と同様になります。

多嚢胞性卵巣症候群になるかどうかはどうすればわかりますか？

以下の 3 つの項目のうち少なくとも 2 つに該当する患者は PCOS と診断されます。

（１）排卵頻度が低い、または排卵がない。

（２）臨床的または生化学的高アンドロゲン症。これらには、多毛症、ニキビ、男性型脱毛症などが含まれます。

（３）超音波検査による多嚢胞性卵巣の変化：片方または両方の卵巣に直径2～9mmの小さな卵胞が12個以上あり、および/または卵巣の容積が両側で10mlを超えて増加している。

重要な注意: 診断時には、他の疾患によって引き起こされる高アンドロゲン症を除外する必要があります。

多嚢胞性卵巣症候群の患者のケア方法

1. ライフスタイルを調整する

これら3つの要因に対抗するには、「砂糖を避け、油分を減らし、運動を増やし、体重を減らす」必要があります。これらのポイントをうまく実行すれば、月経が再開し、正常に妊娠できる患者もいるかもしれません。たとえ通常の月経が再開しなくても、生活習慣を調整することでその後の治療の確固たる基盤が築かれます。

2. 内分泌を調整する

内分泌系を調整する目的は、月経を調整することではなく、卵胞を成熟させて良質の卵子を排出させ、流産の可能性を減らし、長期の月経不順による子宮内膜の問題を改善することです。良い種子（受精卵）、良い土壌（子宮内膜）、そして良い環境（女性の体内のホルモンレベル）。このような条件が整って初めて、より良い妊娠が可能になります。多嚢胞性卵巣症候群の患者は、治療を開始する前に、アンドロゲン、黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモン、プロラクチンなどの血液ホルモン検査を受けます。アンドロゲンとプロラクチンの高値は無排卵を引き起こす可能性があるため、医師は検査結果に基づいて患者の内分泌系を調整する治療計画をカスタマイズします。体内のホルモンが正常に戻った後、患者は医師の指導の下で薬の服用を中止し、妊娠を試みるために性交を行うことができます。

3. 排卵を促す薬

これまでの治療後、患者の20％から30％はまだ妊娠できない可能性があり、この場合は排卵を誘発する薬剤を使用する必要があります。過剰な卵胞の成長を防ぎ、正確な治療効果を観察するためには、B 超音波と組み合わせて卵胞の発育を監視する必要があります。まず、医師は薬効に基づいて薬を調整することができ、次に、性交のタイミングについて患者を指導することができます。

ゴナドトロピン注射の有効性は高く評価されるべきですが、患者によっては薬を服用した後に一度に複数の卵胞が成長し、卵巣過剰刺激症候群を引き起こす可能性があります。卵巣過剰刺激症候群は卵巣肥大を引き起こし、腹水、胸水、局所または全身の浮腫、血液濃縮、乏尿などの症状を引き起こす可能性があります。そのため、ゴナドトロピンを投与される患者は排卵の超音波モニタリングを受ける必要があります。通常、排卵は3～6周期にわたって刺激されます。それでも妊娠しない場合は、体外受精を検討できます。