血管造影検査を行う前に注意すべきことは何ですか?

子宮卵管造影検査は、子宮頸部から造影剤を注入して子宮と卵管を視覚化する検査です。造影剤は40%ヨウ素化油または有機ヨウ素製剤です。透視下で造影剤を注入し、子宮と卵管が完全に映った状態でレントゲン撮影を行います。一定の間隔（造影剤がヨードオイルの場合は1日）でレントゲン撮影を繰り返し、卵管の開通性を観察します。血管造影検査により、閉塞した卵管が除去され、治療目的が達成される場合もあります。血管造影検査も臨床上は比較的正確な検査方法ですが、血管造影検査を行う前にはこれらの注意事項を事前に理解しておく必要があります。

放射線検査の主な適応症は、不妊の原因を調べること、生殖器官の奇形とその種類を調べること、子宮出血の原因を探ること、さまざまな不妊治療後の卵管閉塞の状態を把握すること、稀発月経または無月経の原因を把握すること、IUDの位置と子宮との関係を把握すること、および体外受精（IVF）前の子宮の状態を把握することです。

禁忌には、生殖器官の急性または亜急性の炎症、または活動性結核、全身感染症または重篤な病気、月経、通常分娩、流産、吸引分娩または掻爬術後 6 週間以内、妊娠の可能性がある、子宮悪性腫瘍、およびヨウ素アレルギーのある人が含まれます。

手術前の準備:

造影検査は月経終了後 3 ～ 7 日以内が最適です。患者には注意事項や起こりうる合併症についてできるだけ詳しく説明し、患者の緊張を和らげ、手術の同意書に署名してもらいます。便秘のある人は造影検査の前夜に下剤を服用するか、造影検査の 2 時間前に浣腸をして腸の内容物をきれいにし、フィルムを透明にします。造影検査の前に排尿し、子宮の位置に影響を与えないようにします。造影検査の前にヨウ素アレルギー検査を行い、アレルギーがない場合のみ造影検査を行うことができます。

注記：

少数の患者に胸の圧迫感、息切れ、吐き気、嘔吐、咳、腹痛などの症状が現れる場合があります。また、ごく少数の患者にアレルギー反応が現れる場合があり、重篤な場合にはアナフィラキシーショックが起こる場合があります。手術中および手術後に少量の出血が起こる場合があります。ごく少数の患者に感染症が発生する場合があります。性交および浴槽での入浴は 1 か月間禁止されます。