子宮卵管造影検査とは何ですか?

子宮卵管造影検査 (HSG) は、カテーテルを介して子宮腔と卵管に造影剤を注入し、X 線透視検査と放射線撮影を行う検査です。卵管と骨盤腔内の造影剤の外観に基づいて、卵管の閉塞の有無、閉塞の位置、子宮腔の形態が判定されます。子宮卵管造影検査では、卵管の閉塞の有無、形状、閉塞部位などを視覚的に把握できるだけでなく、大きさ、形状、変形、子宮腔癒着や子宮腔占拠性病変の有無なども観察できるため、不妊患者には必須の検査です。

水頭管挿入術を受けた後も、血管造影検査を受ける必要がありますか?

水管注入法（液体灌流法）は、検査者がカテーテルを通して子宮腔内に液体を注入し、注入抵抗、逆流の有無、注入した液体の量、患者の感覚などから卵管が閉塞していないかどうかを判定する処置です。 X線画像がなければ、病変部位を明確に特定できず、結果は主観的で誤診しやすく、精度も低いです。また、卵管留水造影は、炎症のある患者では炎症の広がりを引き起こしやすく、卵管造影ほど直感的ではありません。そのため、卵管留水造影を受けたが妊娠していない患者は、卵管造影を受けることをお勧めします。

子宮卵管造影検査はいつ受けられますか？どのくらいの時間がかかりますか？痛みは伴いますか？

子宮卵管造影検査は、月経終了後 3 日から 7 日以内に完了する必要があります。検査プロセス全体は通常 30 分以内に完了します。このプロセスでは、医師が患者の膣から子宮腔に造影剤を注入します。傷はありません。したがって、患者は下腹部の重さ (月経のような感覚) を感じるだけで、想像するほど痛くひどいものではありません。

手術後は、感染を防ぐために通常 3 日間経口抗生物質を服用する必要があり、2 週間以内は性交、入浴、膣洗浄は禁止されます。手術後1週間以内に少量の膣出血が起こる場合があります。これは正常な現象ですので心配しないでください。膣出血がひどい場合や1週間以上続く場合は、早めに医師の診察を受ける必要があります。

血管造影検査後、出産までどのくらいかかりますか？

多くの患者は、造影剤が体内に長期間残留することを心配しています。技術の継続的な進歩に伴い、薬剤も絶えず更新されています。現在、臨床現場で使用されている造影剤は、伝統的な「ヨウ素化油」製剤ではなく、基本的にヨウ素を含む水溶性製剤です。 「ヨード水」は吸収されやすく、体内に留まる時間が短いため、アレルギーの発生率が大幅に低下し、身体に影響はありません。血管造影検査を行う際は、月経周期中のみ避妊が必要です。

さらに、多くの患者は、X線への曝露が胎児の発育に影響を与えるのではないかと心配しています。多数の文献研究によると、卵子や精子などの配偶子はX線に敏感ではなく、子宮卵管造影検査のX線量は非常に小さく、基本的に無視できます。したがって、子宮卵管造影検査が完了すれば、次の月経周期から妊娠の準備を始めることができます。