婦人科急性腹症の診断と治療

婦人科急性腹症は、婦人科疾患による急性腹痛が原因となることが多く、原因を早期に特定し、薬物治療や外科的介入など、的を絞った治療を行う必要があります。一般的な原因としては、生理的要因、炎症、破裂、出血、腫瘍などが挙げられます。適切なタイミングで治療することが重要です。

1 一般的な原因

婦人科急性腹症はさまざまな要因によって引き起こされる可能性がありますが、最も一般的なものは次のとおりです。

① 卵巣黄体破裂：中期から後期に起こることが多く、破裂すると内出血を伴う急性の腹痛を引き起こすことがあります。重度の内出血は血圧低下などの生命を脅かす症状を引き起こす可能性があります。

② 子宮外妊娠の破裂：受精卵が卵管などに着床して破裂すると、激しい腹痛、失神、異常な膣出血などの症状が現れ、迅速な外科的救命が必要になります。

③急性骨盤内炎症性疾患：細菌感染により起こり、下腹部痛や発熱などの症状が現れます。感染が卵管や卵巣に広がると膿瘍が形成され、症状がさらに悪化する可能性があります。

④ 卵巣嚢胞捻転：卵巣嚢胞は移動時に捻転を起こし、血液供給に影響を与え、突然の激しい腹痛として現れ、緊急手術が必要になります。

2診断方法

婦人科急性腹症の診断には、さまざまな検査方法が必要です。

①超音波検査：迅速かつ効率的で、腫瘤、滲出液、妊娠関連の病変があるかどうかを評価するのによく使用されます。

②血液検査：白血球やC反応性タンパク質などの指標で感染状態を判定し、血中のHCGを測定して妊娠状態を確認します。

③腹腔鏡検査：明確な診断と病変の直接治療が可能で、黄体破裂や卵巣嚢胞捻転などの症例に適しています。

3 治療の選択肢

婦人科急性腹症は原因によって治療方針が異なります。

①薬物治療：急性骨盤内炎症性疾患の場合、抗生物質によって感染をコントロールできます。第三世代セファロスポリンをメトロニダゾールなどと併用することが推奨されます。

②外科的治療：子宮外妊娠の破裂や卵巣嚢胞捻転は、早急な外科的治療が必要です。一般的に使用される方法には、状態に応じて腹腔鏡による低侵襲手術または開腹修復術が含まれます。

③保存的治療：軽度の黄体破裂や非捻転性卵巣嚢胞の場合は、医師の指導のもと安静にし、鎮痛剤やエストロゲンを服用してレベルを調整します。

婦人科系の急性腹症が発生した場合、非常に注意が必要です。原因を特定することが第一歩であり、適切なタイミングで適切な介入を行うことで、症状の悪化を効果的に防ぐことができます。腹痛がひどい場合や、他の異常症状を伴う場合は、遅滞なくできるだけ早く医師の診察を受け、定期的な医療機関を選択してフォローアップ治療計画を立ててください。