思春期の排卵障害による異常子宮出血

思春期の排卵障害による異常子宮出血の治療には、原因に基づいた的を絞った介入が必要です。一般的な原因としては、ホルモン障害、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能異常などが挙げられます。治療には薬物療法、生活習慣の改善、必要に応じて外科的介入が含まれます。

1. 思春期の排卵障害による異常子宮出血の一般的な原因は、ホルモンレベルの異常です。視床下部-下垂体-卵巣系が完全に成熟していないため、エストロゲンとプロゲステロンの分泌に不均衡が生じます。治療では、エチニルエストラジオールシプロテロンアセテート錠、デソゲストレルエチニルエストラジオール錠などの経口避妊薬を使用してホルモンレベルを調整し、3〜6か月間継続して服用することができます。

2. 多嚢胞性卵巣症候群はもう一つの重要な原因であり、高アンドロゲン血症とインスリン抵抗性として現れます。治療には、インスリン感受性を改善するためのメトホルミンとアンドロゲン濃度を下げるためのスピロノラクトンが含まれ、低糖食と定期的な運動（週3～5回、1回30～60分の有酸素運動など）を組み合わせます。

3. 甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症などの甲状腺機能異常も月経障害を引き起こす可能性があります。甲状腺機能検査が必要です。診断後、補充療法または抑制療法としてレボチロキシンナトリウム錠またはメチマゾールを使用する必要があります。甲状腺機能指標を定期的に監視し、薬剤の投与量を調整する必要があります。

4. 精神的ストレスや栄養失調などの他の要因も月経周期に影響を及ぼす可能性があります。規則正しい生活リズムを維持し、十分な睡眠を確保し、赤身の肉、動物のレバー、濃い緑色の野菜など、鉄分とビタミン B12 を豊富に含む食品を摂取し、必要に応じて鉄分とマルチビタミンを補給することが推奨されます。

5. 薬物治療に反応しない患者や器質的病変がある患者の場合、子宮内膜ポリープ、子宮筋腫、その他の病変を除外するために子宮鏡検査や診断的掻爬術を検討し、必要に応じて外科的治療を行うことができます。

思春期の排卵障害による異常子宮出血は、タイムリーな医療処置が必要であり、原因を特定した後、的を絞った治療を行う必要があります。同時に、生活習慣の調整に注意を払い、治療効果を監視するために定期的なフォローアップを実施し、不妊症や子宮内膜病変などの長期的な合併症を予防する必要があります。