骨折の晩期合併症にはどのような変化があるのでしょうか？

骨折の晩期合併症の症状は何ですか?骨折の晩期合併症についてどれくらいご存知ですか?骨折は治療の必要がなく、治療を遅らせると後期の骨折合併症につながることをご存知ですか?骨折の晩期合併症について一緒に学びましょう。

（１）骨折の最初の晩期合併症は下肢の深部静脈血栓症の形成であり、これは骨盤骨折や下肢骨折でより一般的です。下肢を長期間固定すると静脈還流が遅くなり、損傷によって血液が凝固しやすい状態になり、血栓症が起こりやすくなります。その発生を防ぐために運動を強化する必要があります。

（２）誤嚥性肺炎・床ずれ：骨折などにより長期間寝たきりの患者、特に高齢者、虚弱者、慢性疾患を持つ人に多く発症します。場合によっては患者の命を危険にさらすこともあります。患者にはできるだけ早くベッドから出て動き回るように勧めるべきです。重度の骨折の後、患者は長期間寝たきりとなり、体の骨の突起が圧迫され、局所の血液循環障害により床ずれが生じやすくなります。一般的な部位としては、骨、骨折、かかとなどがあります。

（3）感染は骨折の晩期合併症を引き起こす可能性もあります。開放骨折、特に重度の汚染や重度の軟部組織損傷を伴う骨折では、デブリードマンが徹底されていなかったり、壊死組織が残っていたり、軟部組織の被覆が不十分であったりすると、感染する可能性があります。不適切な治療は化膿性骨髄炎を引き起こす可能性があります。

（4）虚血性骨壊死および虚血性筋拘縮：これらはコンパートメント症候群の不適切な治療によって生じる深刻な結果であり、骨折の最も重篤な晩期合併症の1つです。骨折や軟部組織の損傷によって引き起こされる可能性があり、不適切な骨折管理、特に過度な外固定によって引き起こされることが多いです。一度発症すると治療が難しく、重度の障害を引き起こすことも少なくありません。典型的な変形は、爪状の手足です。

（５）外傷性骨化症：骨化性筋炎とも呼ばれる。関節の捻挫、脱臼、関節付近の骨折などにより骨膜が剥がれ、骨膜下血腫が形成されます。適切に対処しないと、血腫が拡大し、関節付近の軟部組織内で広範囲に組織化して骨化し、深刻な関節運動障害を引き起こします。特に肘関節によく見られます。

（6）外傷性関節炎：関節内骨折により関節面が損傷し、関節面を正確に整復できなくなります。骨が治癒すると関節表面が凹凸になります。長期間の摩耗により外傷性関節炎が起こりやすく、関節を動かすと痛みが生じます。

（7）急性骨萎縮症：外傷によって引き起こされる関節付近の病的な骨粗鬆症。反射性交感神経性骨異栄養症とも呼ばれる。手足の骨折後によく起こります。典型的な症状は痛みと血管運動障害です。

（8）骨折の晩期合併症には関節の硬直などの症状も含まれる場合があります。患肢を長期間固定すると、静脈とリンパの還流が悪くなり、関節周囲組織に漿液性線維性滲出液とフィブリン沈着、線維性癒着が生じます。これに関節の変性と周囲の筋肉の拘縮が伴い、関節運動障害を引き起こします。これは骨折や関節損傷の最も一般的な合併症です。固定を適時に解除し、積極的な機能運動を行うことは、関節の硬直を予防し、治療する効果的な方法です。

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