大腿骨頭壊死の治療法まとめ！

大腿骨頭壊死の治療法をご存知ですか？最近では、至る所に広告が出回っているため、多くの友人は大腿骨頭壊死の治療法の選択方法を知らず、誰を信頼すればよいかもわからず、正しい治療法を選択できず、症状を悪化させています。そのため、大腿骨頭壊死の治療法を理解することも、多くの患者が知りたい質問です。ここで李小秋教授は大腿骨頭壊死の治療法を一つずつ列挙しています。

大腿骨頭壊死の治療の概要：

[1] 人工股関節全置換術：この方法はリスクが高く、費用もかかります。さらに、置換された大腿骨頭には一定の寿命があります。寿命に達したら、2 回目の交換が必要になります。この方法はより大きな痛みを伴うだけでなく、非常に高いリスクも伴います。したがって、全額支払いで住宅ローンなしの置換手術は、大多数の患者には受け入れられません。一般的に、60 歳以上の人には人工股関節全置換術が推奨されます。

[2] 大腿骨頭減圧術：その名の通り、大腿骨頭の無血管性壊死による骨内圧迫の原因を直接除去するものではありません。代わりに、骨を損傷し、いわゆる壊死骨組織を除去する外傷的方法を使用します。これはお勧めできません。大腿骨頭減圧手術では、必然的に動脈と静脈に損傷が生じます。ある程度効果があるとしても、長期間の安静が必要になります。一部の患者では一時的な緩和が見られますが、長期的な効果は理想的ではないと一般的に考えられています。

[3]血管柄付き骨弁移植：大腿方形筋皮弁または内腸骨回旋動脈骨弁を骨壊死部位に移植する方法は、臨床的に有効であることが証明されていますが、大きな制限があり、外傷性が高いため、広く使用されていません。

[4] 血管移植：近くの血管を束ねて壊死部に移植する。臨床的には、術前の血管造影検査のみ実施され、術後の検証は行われません。大腿骨頭壊死に対するこの治療法は、現在ではほとんど使用されていません。

【5】マイクロ鍼：局所に損傷や傷を引き起こし、感染症などの深刻な結果につながる可能性があります。大腿骨頭壊死に対するこの治療法は現時点では推奨されていません。

【6】低侵襲介入療法：低侵襲介入療法では主にDSA介入灌流法が用いられます。大腿動脈穿刺および内回旋動脈、外側回旋動脈および閉鎖動脈へのカテーテル挿入を通じて、介入システム（DSA）の監視およびガイド下で、血栓溶解薬および血管拡張薬が大腿骨頭血液供給動脈に直接注入されます。血管内に形成された脂肪塞栓や小血栓を溶解し、閉塞していた微小血管を再開通させます。同時に、局所の血管が拡張し、微小循環の虚血が改善され、股関節付近の微小血管の閉塞が解除され、それによって側副循環が増加し、大腿骨頭の栄養が改善され、壊死した骨が徐々に吸収され、または骨細胞が増殖して新しい骨が形成され、大腿骨頭が修復されます。大腿骨頭壊死の治療効果は非常に良好です。

以上が大腿骨頭壊死の治療法の概要です。これらは、大腿骨頭壊死に対する最も一般的な 6 つの治療法でもあります。名前の通り、正しい治療法を選択することが大腿骨頭壊死を完全に治すための基本的な方法です。では、これら 6 つの治療法のうち、大腿骨頭壊死に最も適しているのはどれでしょうか?低侵襲介入療法は、交換や手術を必要とせず、外傷や痛みが少なく、効果的で、治癒率が最も高くなります。

大腿骨頭壊死の治療に低侵襲介入療法を選択する理由:

① 外傷が小さい：皮膚の傷はわずか2mm程度で、患者の痛みも少ない。

②リアルタイムの有効性評価：最新の画像診断装置（DSA）によるモニタリングのもと、正確なリアルタイムの有効性評価を実施します。

③副作用が少ない：投与量が少なく、局所薬物濃度が高く、薬剤耐性の問題がなく、副作用が少ない。

④ 強力なターゲティング：正確な位置決め、正確な治療、正常組織へのダメージが少ない。

⑤回復が早い：通常、手術後12時間以内に通常の活動を再開できます。

⑥顕著な臨床効果：介入治療後、患者の生活の質が大幅に改善され、入院費用も節約されます。

大腿骨頭壊死の治療法をご存知ですか？低侵襲介入療法の治癒率は医療従事者と患者に認められており、大腿骨頭壊死の治療に好まれる方法となっています。