扁平足の治療法は何ですか？

扁平足を治療するには？扁平足の治療の流れをご存知ですか？扁平足の治療法は何ですか？扁平足治療の紹介を見てみましょう。

軽度および中等度の無症状の人は扁平足の治療を必要としません。昔は、ふくらはぎや足の筋肉を鍛え、足根関節の安定性を高め、足の縦アーチを改善するために、ビーチや芝生の上を裸足で歩くことが推奨されていました。扁平足を矯正する目的で、さまざまな矯正靴も推奨されてきました。しかし、実際には、これらの対策は扁平足の矯正効果がないことが判明しています。局所的な不快感や痛みを和らげることしかできません。したがって、10 歳未満で症状のある中度から重度の扁平足の人の場合、下腿三頭筋の受動的または能動的なストレッチにより、筋肉のけいれんによって引き起こされるふくらはぎや足の不快感を軽減できます。靴底の内側が 0.3 ～ 0.6 cm の厚さのトーマス整形靴を履いたり、靴底の内側に 0.5 ～ 0.75 cm の厚さの縦アーチサポートパッドを追加したりすると、痛みや不快感を軽減または解消できますが、整形外科的な効果はありません。

非外科的扁平足治療で痛みが軽減せず、扁平足が中度から重度で体重をかけての歩行や靴の着用に影響し、患者の年齢が 10 歳を超える場合は、外科的治療が適応となります。外科的治療法としては、腱移行術や靭帯締め術などの軟部組織手術、足根関節固定術、三関節固定術、足根骨骨切り術などの骨手術などがあります。しかし、単純な軟部組織手術や単足根関節固定術は、効果が低いため断念されてきました。現在では、軟部組織手術と骨手術の組み合わせがより好まれ、その治療効果は大幅に向上しています。

通常、X 線測定に基づいて足の縦アーチの低下した位置を特定した後、扁平足を治療するための外科的治療法が選択されます。手術のポイントは、①足の内側を縦に切開し、距骨、舟状骨、楔状骨、前脛骨腱、後脛骨腱を露出させる。 ②前脛骨筋腱と後脛骨筋腱、足底踵舟状骨靭帯をその部位から切断し、距骨、舟状骨、楔状骨の内側で関節包と靭帯皮弁を前方から後方に持ち上げ、皮弁の深側に薄い骨層を残すように注意する。 ③舟状骨関節と楔状骨関節の軟骨を除去し、舟状骨と楔状骨のそれぞれ足底側から背側にかけて骨穴をあけ、背側深面で逆V字型の骨トンネルを形成します。腸間膜またはナイロン糸を使用して、舟状骨関節と楔状骨関節を正しい位置に固定します。 ④ 関節包、靭帯弁、足底舟状骨および足底靭帯を引き締めて縫合した後、前脛骨腱と後脛骨腱の端を一緒に編み込んで縫合し、舟状骨に予め開けた骨穴の足底側から前脛骨腱と後脛骨腱を背側に引っ張り、足背側の骨膜に縫合して固定します。 ⑤ 手術後8～12週間は石膏チューブで固定します。術後初期には過矯正が起こる可能性がありますが、3～4週間の荷重歩行により徐々に消失します。

以上が扁平足治療の紹介です。上で述べた扁平足の治療についてさらに詳しい情報が必要な場合は、当社のオンライン専門家にご相談ください。扁平足の治療についてさらに詳しい情報をご提供します。

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