腰椎椎間板ヘルニアの診断方法

腰椎椎間板ヘルニアの診断方法をご存知ですか?腰椎椎間板ヘルニアは他の病気と混同されやすい病気です。したがって、腰椎椎間板ヘルニアの診断方法を理解することは非常に重要です。では、腰椎椎間板ヘルニアの診断方法は何でしょうか?以下に腰椎椎間板ヘルニアの診断方法を紹介します。

1. 腰椎椎間板ヘルニアの判定方法：腱反射の変化：腰椎椎間板ヘルニアが発生すると、膝腱反射とアキレス腱反射が弱くなったり、消失したり、過剰に活動したりします。 L3とL4の椎間板ヘルニアが発生すると、膝反射が弱まるか消失し、足の背屈と内反が弱くなります。 L4、L5椎間板ヘルニアになると、膝腱の後脛骨腱反射やアキレス腱反射に変化が見られ、足指伸展運動が弱くなります。 L5およびS1椎間板ヘルニアが発生すると、アキレス腱反射が弱まる、消失する、または過剰に活動するようになり、足の外転が弱まります。

2. 圧痛: 腰椎椎間板ヘルニアがある場合、対応する椎骨の横に明らかな圧痛があります。痛みは坐骨神経の分布領域に沿って下肢に放散し、放散性圧痛とも呼ばれます。

3. 脊椎の動きが制限されている：腰が正常な場合、その可動範囲は屈曲900度、伸展300度、左右の側方屈曲200～300度、左右の回転300度です。腰椎椎間板ヘルニアの判定方法は、椎間板がヘルニアを起こして脊椎が曲がると、椎間板の前部が圧迫され、後方のスペースが広がり、髄核が後方に移動し、突出部の張力が増すというものです。同時に、髄核が上方に移動し、神経根を引っ張って痛みを引き起こします。腰を後ろに伸ばすと突出も大きくなり、黄色靭帯のひだも前方に突出し、前後の神経根を圧迫して痛みを引き起こします。そのため、痛みによって脊椎の動きが制限されます。

4. 脚伸展挙上テスト：腰とふくらはぎの外側に放散痛がある場合は陽性。

5. ラゼック徴候：腰や脚に放散痛や筋肉のけいれんがある場合は陽性で、腰椎椎間板ヘルニアを判断する方法の 1 つです。

6. 健肢挙上テスト：健肢をまっすぐにした状態で受動的に挙上すると、患肢の坐骨神経分布領域に痛みが生じます。

7. 頸部圧迫テスト：腰椎椎間板ヘルニアの判定方法は、頸静脈を親指と人差し指で約1～3分間圧迫し、脊柱内圧を高めることです。腰や下肢に痛みが生じた場合は陽性です。

8. 仰臥位腹部伸展テスト：腹部を伸展させたときに腰や下肢に放散痛が生じる場合、または腹部を伸展させた状態で息を止めて咳をしたときに腰や下肢に痛みが生じる場合に陽性となります。

9. 筋神経牽引テスト：股関節が過伸展位にあるときに、大腿前面の筋神経分布領域に沿って痛みが放射状に広がる牽引が存在するかどうかで腰椎椎間板ヘルニアを判定する方法です。

10. 頸屈曲テスト：顎が胸に触れるまで徐々に頸を曲げ、腰と下肢に放散痛が現れたら陽性です。

以上が腰椎椎間板ヘルニアの判定方法の紹介です。あくまで参考用です。腰椎椎間板ヘルニアかどうか判断できない場合は、早めにかかりつけの病院で検査を受けてください。また、腰椎椎間板ヘルニアの判断方法についてご不明な点がございましたら、オンラインの専門家にご相談ください！

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