骨粗鬆症の臨床症状について私たちはどれくらい知っていますか?

骨粗鬆症の臨床症状について私たちはどれくらい知っていますか?多くの人がこの疑問を抱いていると思います。骨粗鬆症を治療したいのであれば、骨粗鬆症の症状を理解しなければなりません。専門家の意見に従って、そのことについて学んでみましょう。

（１）痛みは骨粗鬆症の比較的明らかな臨床症状である。原発性骨粗鬆症の最も一般的な症状は腰痛であり、痛みを抱える患者の 70%～80% を占めています。痛みは背骨に沿って両側に広がります。仰向けや座位で軽減し、直立や背伸び、長時間の立ち仕事や座位で悪化します。痛みは日中は軽度ですが、夜間や早朝に目覚めたときに悪化します。排便時に体をかがめたり、筋肉を動かしたり、咳をしたり、力を入れたりすると症状が悪化します。一般的に、骨量の減少が 12% を超えると骨の痛みが発生する可能性があります。骨粗鬆症の高齢者では、椎骨の骨梁が萎縮して数が減少し、椎体が圧迫されて変形し、脊椎が屈曲し、脊椎の屈曲を矯正するために腰椎の筋肉が2倍に収縮するため、筋肉が疲労し、さらにはけいれんを起こして痛みが生じます。最近の胸椎および腰椎の圧迫骨折も、対応する棘突起に激しい圧痛と打診痛を伴う急性疼痛を引き起こす可能性があります。通常、痛みは2〜3週間後に徐々に治まりますが、患者によっては慢性的な腰痛を発症する場合があります。対応する脊髄神経が圧迫されると、四肢の放散痛、両下肢の感覚・運動障害、肋間神経痛、狭心症に似た胸骨後部の痛み、急性腹症に似た上腹部痛が生じることもあります。脊髄や馬尾が圧迫されると、膀胱や直腸の機能にも影響が及びます。

（２）骨折も骨粗鬆症の臨床症状の一つである。これは変形性骨粗鬆症の最も一般的かつ最も深刻な合併症です。患者の痛みや経済的負担が増すだけでなく、患者の活動が著しく制限され、寿命が短くなることもあります。我が国の統計によると、高齢者の骨折発生率は6.3％～24.4％で、特に高齢女性（80歳以上）に多く見られます。骨粗鬆症による骨折は、橈骨遠位端骨折（コーレス骨折）の場合、高齢期の初期段階で最も多く見られますが、腰椎や大腿骨上部の骨折は高齢期の後期段階でより多く見られます。一般的に、骨の損失が 20% を超えると骨折が発生します。 BMDが1.0DS減少するごとに、椎体骨折の発生率は1.5～2倍に増加します。脊椎圧迫骨折の患者の約20%～50%には明らかな症状がありません。

（３）呼吸機能の低下も骨粗鬆症の臨床症状の一つである。胸椎や腰椎の圧迫骨折、脊柱後弯症、胸郭変形により、肺活量や最大換気量が著しく減少する可能性があります。上葉の前部領域における小葉気腫の発生率は 40% にも達することがあります。高齢者の多くは程度の差はあれ肺気腫を患っており、加齢とともに肺機能が低下します。骨粗鬆症による胸部の変形と相まって、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難などの症状が現れることがよくあります。

以上が骨粗鬆症の臨床症状の紹介です。上記の内容がお役に立てれば幸いです。骨粗鬆症についてご質問がある場合は、当社のオンライン専門家にお問い合わせいただければ、詳細な回答を差し上げます。

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