乳房肥大は深刻なのでしょうか？乳房肥大には外科的治療が必要ですか?

乳房肥大は私たちにとって馴染み深い婦人科疾患です。その発生率は非常に高いです。病気にかかった後は、患者の通常の生活や身体の健康にも影響を及ぼします。注意すべき点は、自分の状況に応じて適切な治療を行う必要があるということです。以下で一緒に学んでみましょう。

乳房肥大の危険性

1. 乳房の痛みとしこり。乳房肥大の明らかな症状は乳房の痛みとしこりです。ほとんどの患者は周期的な痛みを経験しますが、この痛みは月経前に発生または悪化し、月経後に緩和または消失します。重症患者は持続的な痛みを経験する可能性があり、歩いたり動いたりしているときでさえ痛みが続く場合があり、痛みは肩、背中、脇の下、上肢に広がることがあります。乳房肥大は、片側乳房痛または両側乳房痛として現れることがあります。

2. 月経障害 多くの人は、月経障害は乳房肥大とほとんど関係がないと考えています。実のところ、この見方は完全に間違っています。乳房肥大の主な原因は内分泌ホルモンの不均衡によるものであるため、ほとんどの患者は乳房の痛みやしこりなどの症状を示しますが、月経障害などの症状を示す女性もいます。患者は月経不順によって引き起こされるさまざまな危険性についても認識しておく必要があります。

3. 周期的な乳房の痛みは月経の1週間前に始まり、その後日ごとに悪化します。月経が来ると、乳房の痛みは徐々に和らぎ、このサイクルが繰り返されます。この変化は女性のエストロゲンとプロゲステロンの周期的な変化に関連しています。

4. 癌性乳房過形成患者は癌に注意する必要があります。乳房過形成が癌化する可能性は非常に低く、乳房過形成の 90% は癌化しませんが、研究では乳房過形成と癌の間には一定の相関関係があることが示されています。細胞異型を伴わない乳管上皮増殖症の癌化率は1%～2%です。細胞異型を伴う場合は、2%～4%に上昇することがあります。異型性が強い場合は癌化の可能性が75％～100％あります。したがって、患者が定期的に乳房検査や婦人科検診を受けると、がんの発生を効果的に回避できます。

乳房肥大は妊娠に影響しますか?

過形成結節の場合、出産が遅れることはありません。逆に、子供を産むことは、妊娠中にプロゲステロンのレベルが上昇し、結節が消えるため、乳房の回復に有益です。しかし、乳腺線維腺腫の場合は効果がありません。妊娠後はホルモンレベルが上昇するため、線維腺腫は非常に速く成長します。妊娠中や授乳中は手術ができず、遅れると手術に長い時間がかかります。したがって、一般的な線維腺腫は妊娠前に治療する必要がありますが、過形成性線維腺腫は治療する必要はありません。

乳房肥大症はいつ手術で治療すべきでしょうか?

過形成は 4 つのレベルに分けられます。レベル 1 はより広範囲の嚢胞性過形成、レベル 2 は管状過形成、レベル 3 は小葉性過形成、レベル 4 は塊状型過形成です。グレード 4 の過形成には外科的治療が必要ですが、グレード 3 の過形成は状況によって異なります。一般的に、乳房の局所に平らなしこりが触れます。検査結果により、悪い状態が疑われる場合には手術を行うこともあります。レベル1または2の悪性度は非常に低く、わずか5％程度です。レベル4以上になると悪性腫瘍の可能性は約75％になります。 「簡単に言えば、増殖が一定程度に達し、しこりを形成して腫瘍に成長すると、手術が必要になります。

乳房肥大に対する外科的治療法

まず第一に、病気の性質を考慮する必要があります。腫瘍が良性で3センチメートル未満であれば、低侵襲手術を行うことができます。しかし、悪性の場合は低侵襲手術には適しません。また、授乳前の女性の場合、乳輪部にしこりが大きくなると、低侵襲手術は適しません。田院長は、乳房小葉の局所性増殖が悪性化する確率が比較的高いことを特に指摘した。触ってみてしこりを感じ、それが腫瘍のようなものではなく盛り上がった部分である場合は、小葉性過形成の可能性があります。 B-超音波、モリブデン標的、磁気共鳴画像法などによる綿密な観察と、石灰化や小さな結節の有無を確認するための定期的なフォローアップ、および動的観察も必要です。