腰椎椎間板ヘルニアの合併症は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアに合併する可能性のある病気は何ですか?専門家によると、腰椎椎間板ヘルニアの外科的治療後には、一般的に以下の病気が合併することが多いそうです。次に、腰椎椎間板ヘルニアの合併症について紹介します。

腰椎椎間板ヘルニアの合併症 1. 中心ヘルニアは膀胱や直腸の症状を引き起こすことが多い。両下肢の不完全麻痺。

腰椎椎間板ヘルニアの合併症 2. 腰椎椎間板ヘルニアの外科的治療における一般的な合併症は次のとおりです。

（１）感染症：より深刻な合併症です。特に椎間板感染症は患者に大きな痛みを引き起こし、回復にも長い時間がかかります。一般的な感染率は約14％です。主な症状は、元々の神経痛や腰・脚の痛みの症状が消え、5～14日後に、お尻や下腹部のこむら返りや筋肉のけいれんを伴う重度の腰痛が発生し、寝返りが打てなくなり、激しい痛みを感じることです。

（２）血管損傷：腰椎椎間板ヘルニア手術中の血管損傷は、主に後方アプローチで椎間板を除去する際に発生します。前方腹腔内または腹腔外アプローチで椎間板を除去すると、腹部大動脈と下大静脈または総腸骨動脈と静脈が露出するため、これらの大血管を誤って傷つける可能性が低くなります。血管損傷の原因は、椎間板組織を深く前方に除去するために下垂体鉗子を使用した場合に、鉗子が前方線維輪を通過して大血管を圧迫し、血管裂傷を引き起こすことが原因であることが多いです。

（３）神経損傷：腰椎椎間板ヘルニアが発生すると、椎間板組織の圧迫や髄核物質の化学刺激により、圧迫された神経根自体がさまざまな程度の神経損傷を受け、鬱血、浮腫、癒着などが生じます。そのため、手術後の神経症状は手術前よりも重篤になる可能性があり、一部は手術による神経損傷によって引き起こされる可能性があります。神経損傷は、硬膜外単一または複数神経損傷、硬膜内馬尾または神経根損傷、および麻酔薬損傷に分類できます。

（4）臓器損傷：腰椎椎間板除去術では、単純な臓器損傷はまれである。ほとんどの場合、血管損傷は尿管、膀胱、回腸、虫垂などの他の臓器の損傷を伴います。

（５）腰椎不安定症：腰椎椎間板切除術を受けた患者の中には、坐骨神経痛は消失するが腰痛が持続する患者もいる。原因の一部は腰椎の不安定性によるもので、腰椎を曲げると異常な動きとして現れます。したがって、重度の腰痛症状があり、機能的運動腰椎X線検査で明らかな異常な脊椎運動が認められる患者には、脊椎不安定性によって引き起こされる腰痛を解決するために脊椎固定手術を行う必要があります。

（6）脳脊髄液瘻または髄膜仮性嚢胞：これは通常、硬膜内手術、硬膜の縫合不良、または硬膜切開部が縫合されずに硬膜切開部がゼラチンスポンジで覆われていることによって引き起こされます。硬膜仮性嚢胞は、手術後数か月以内に腰痛や脚の痛みを引き起こすことが多く、手術部位または腰仙部の硬膜に球状の嚢胞性腫瘤が付着します。腫瘍の壁は薄く、光沢があり、ピンク色で、腫瘍の縁は厚くなり、腫瘍には硬膜下腔を介して脊柱管とつながる微細孔があります。嚢胞性腫瘤の圧迫により坐骨神経痛が起こることがあります。髄膜嚢胞性腫瘍が発見された場合は、くも膜下腔の感染を防ぐために破裂を防ぎ、硬膜の修復を行う必要があります。

上記は腰椎椎間板ヘルニアの合併症です。上記では、腰椎椎間板ヘルニアの危険性について説明しました。病気の悪化や腰椎椎間板ヘルニアの合併症を防ぐために、患者はできるだけ早く病院に行って治療を受ける必要があります。私たちは日常生活の中で看護をしっかり行わなければなりません。ご健康をお祈りいたします。

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