腸閉塞を確認するにはどのような検査が必要ですか?

いくつかの病気は、一度感染すると患者に大きな害を及ぼす可能性があります。腸閉塞を患うことを心配する人も多く、腸閉塞は患者の生活に大きな不便をもたらす可能性があります。腸閉塞は人生においてよくある病気です。食生活に注意を払わずに消化できない食べ物を食べた場合、腸閉塞かどうかを判断するにはどのような検査が必要ですか？この質問に以下で答えてみましょう。

1. 臨床検査

1. 腸閉塞の初期段階では、ヘモグロビンと白血球の数は正常です。閉塞が長時間続き、脱水症状が現れる場合は、血液濃縮や白血球増多が起こる可能性があります。白血球数の増加と左方移動は腸の絞扼の存在を示します。

2. 血清電解質（K、Na、Cl-）、二酸化炭素結合能、血液ガス分析、尿素窒素、ヘマトクリットの測定はすべて非常に重要です。脱水症状や電解質の不均衡を判定するために使用されます。水分の投与を指導します。

3. 血清無機リン、クレアチンキナーゼおよびアイソザイムの測定は、絞扼性腸閉塞の診断に非常に重要です。多くの実験により、腸壁が虚血性で壊死すると、血液中の無機リンとクレアチンキナーゼのレベルが上昇することがわかっています。

2. 画像検査

1. X線検査

腸閉塞の診断にはX線検査が非常に重要です。空腸と回腸にガスが充満した後のX線画像には、空腸粘膜のひだは腸間膜の縁と平行にヘリンボーン型に配置され、その隙間はバネのように規則的であるという特徴があります。回腸粘膜のひだは消え、腸管の輪郭は滑らかになります。結腸の膨張は腹部の周囲に位置し、結腸袋状を呈している。

小腸閉塞のX線所見：閉塞部上部のガス蓄積、体液蓄積、腸拡張。閉塞後、腸腔内に急速に液体が現れます。閉塞が長くなるほど、液面は高くなります。低い位置にある障害物では、流体レベルが高くなります。液体のレベルは通常、閉塞後 5 ～ 6 時間で現れます。立位検査では、はしご状のパターンでさまざまな長さの液体レベルが明らかになります。仰向けでの検査では、膨張した腸管の分布が見られ、中央に小腸、腹部の周辺に結腸が占めています。高位小腸閉塞では、胃の中に多量のガスと液体が現れます。下部小腸閉塞の場合、液面は高くなります。完全閉塞の場合、結腸内にガスが全くないか、または少量のガスしか存在しません。

絞扼性腸閉塞の症状：腹部に丸いまたは分葉状の軟部組織の塊が現れる。個々の拡張した固定腸ループが「C」字型に拡張したり、「コーヒー豆サイン」を示したりしているのが見られることもあります。

麻痺性イレウスの症状: 小腸と結腸は両方とも均等に拡張しますが、腸内のガスと液体は少なくなります。腹膜炎により麻痺性イレウスが起こった場合、腸管が浮いた腹腔内に滲出液が溜まります。腸管間の距離が広がり、境界がぼやけ、小腸粘膜のひだは厚くなります。

2. Bモード超音波検査

腹部に柔らかい塊が形成され、腸の蠕動運動と体液貯留が目に見えることがあります。腸重積、同心円状の腸腔音像が見られ、中央に強いエコーがあり、縦断面には多層の壁構造が見られます。腸閉塞の診断に B モード超音波を使用するには、さらなる研究と改善が必要です。

腸閉塞のさまざまな状態に対して、多くの診断方法があります。効果的な治療を確実に行うためには、病気を発見した後、誤診や誤った治療を避けるために、全員が適切な検査と診断を行わなければなりません。