概要: 急性虫垂炎の4つの臨床型

急性虫垂炎については多くの人が知っているかもしれませんが、急性虫垂炎の臨床的な種類についてはあまりよく知りません。では、急性虫垂炎の臨床的タイプにはどのようなものがあるのでしょうか?以下では急性虫垂炎の臨床的タイプを紹介します。

急性虫垂炎の一般的な臨床的タイプは次のとおりです。

（１）単純性急性虫垂炎では、炎症は虫垂粘膜と粘膜下層に限られ、徐々に筋層や漿膜へと広がります。虫垂はわずかに腫れ、漿膜は充血し、少量の線維性滲出液があります。虫垂壁のすべての層に浮腫と好中球浸潤があり、粘膜に小さな潰瘍が形成されます。

（２）急性化膿性虫垂炎では、炎症が虫垂壁の全厚に及んで進行し、虫垂は著しく腫れ、漿膜は高度にうっ血し、線維素性の滲出液が付着し、周囲の組織や大網に癒着し、腹腔内に化膿性の滲出液が存在する。このとき、虫垂壁の全層に大量の好中球が浸潤し、壁に膿瘍が形成され、粘膜が壊死して剥がれ落ちたり、潰瘍が形成されたりして、空洞が膿で満たされます。このタイプは蜂窩織炎虫垂炎とも呼ばれます。

（３）壊疽性または穿孔性の急性虫垂炎の経過が進むと、虫垂壁は全層壊死し、薄くなり弾力性を失い、局所的には暗紫色または黒色となる。虫垂の一部に限局する場合もあれば、虫垂全体に及ぶ場合もあり、破裂や穿孔を起こしやすい傾向があります。虫垂腔内の膿は暗褐色で独特の臭いがあり、虫垂の周囲には膿性の滲出液があります。穿孔後に感染が広がると、びまん性腹膜炎や門脈炎、敗血症などを引き起こす可能性があります。

（4）急性虫垂炎：化膿または壊疽を起こした虫垂が大網または周囲の腸管癒着に包み込まれ、膿が右下腹部に留まり、虫垂周囲膿瘍または炎症性腫瘤を形成する。

上記は急性虫垂炎の臨床型の概要です。急性虫垂炎について、皆さんがよりよく理解していただいたと思います。急性虫垂炎の詳細については、当社のオンライン専門家にご相談ください。

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