腰椎椎間板ヘルニアはどのような病気を引き起こす可能性がありますか?

腰椎椎間板ヘルニアはどのような病気を引き起こす可能性がありますか?多くの人がこの疑問を抱いていると思います。腰椎椎間板ヘルニアは患者に身体的な害をもたらすだけでなく、合併症も引き起こします。腰椎椎間板ヘルニアの合併症について学びましょう。

1. 感染症：腰椎椎間板ヘルニアのより深刻な合併症です。特に椎間板感染症は患者に大きな痛みを引き起こし、回復にも長い時間がかかります。一般的な感染率は約14％です。主な症状は、元々の神経痛や腰・脚の痛みの症状が消え、5～14日後に、お尻や下腹部のこむら返りや筋肉のけいれんを伴う重度の腰痛が発生し、寝返りが打てなくなり、激しい痛みを感じることです。

2. 血管損傷：腰椎椎間板ヘルニア手術中の血管損傷は、主に後方アプローチで椎間板を除去するときに発生します。前方腹腔内または腹腔外アプローチで椎間板を除去すると、腹部大動脈と下大静脈または総腸骨動脈と静脈が露出するため、これらの大血管を誤って傷つける可能性が低くなります。血管損傷の原因は、椎間板組織を深く前方に除去するために下垂体鉗子を使用した場合に、鉗子が前方線維輪を通過して大血管を圧迫し、血管裂傷を引き起こすことが原因であることが多いです。

3. 神経損傷：腰椎椎間板ヘルニアが発生すると、椎間板組織の圧迫と髄核物質の化学刺激により、圧迫された神経根自体が鬱血、浮腫、癒着などにより、さまざまな程度の神経損傷を被ります。そのため、手術後は手術前よりも神経症状が重くなる場合があり、一部は外科手術による神経損傷によって引き起こされる場合があります。神経損傷は、硬膜外単一または複数神経損傷、硬膜内馬尾または神経根損傷、および麻酔薬損傷に分類できます。これも腰椎椎間板ヘルニアの合併症です。

4. 臓器の損傷: 腰椎椎間板の除去中に単純な臓器の損傷が起こることはまれです。ほとんどの場合、尿管、膀胱、回腸、虫垂などの他の臓器の損傷を伴う血管の損傷です。

5. 腰椎不安定症: 腰椎椎間板切除術を受けた患者の中には、坐骨神経痛は消失しても腰痛が持続する人もいます。原因の一部は腰椎の不安定性によるもので、腰椎を曲げると異常な動きとして現れます。したがって、重度の腰痛症状があり、機能的運動腰椎X線検査で明らかな異常な脊椎運動が認められる患者には、脊椎不安定性によって引き起こされる腰痛を解決するために脊椎固定手術を行う必要があります。

以上が腰椎椎間板ヘルニアの合併症の紹介です。上記の内容がお役に立てれば幸いです。また、腰椎椎間板ヘルニアの患者さんが積極的に治療を受け、前向きな姿勢を保ち、早く回復されることを願っています。

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