神経膠腫の発症の兆候は何ですか?

現在、人々の生活構造の変化に伴い、脳腫瘍の発生率は徐々に増加しています。多くの人が原因も知らずに脳腫瘍に苦しんでいます。その中で、神経膠腫がより一般的です。しかし、症状が現れるまで気づかないことが多いのです。では、神経膠腫の発症の兆候とは何でしょうか?

神経膠腫症例の 90% は頭蓋内圧上昇の症状を示し、主な臨床症状は頭痛、吐き気、嘔吐、視力障害です。その他の症状としては、てんかん、めまい、外転神経麻痺、行動や性格の変化などがあります。症状の進行は、腫瘍の位置、悪性度、成長速度、患者の年齢に関係します。

1. 頭痛：初期段階では、断続的にズキズキと脈打つような鈍痛や膨張するような痛みが生じることが多いです。その後、腫瘍が大きくなるにつれて、頭痛はより激しくなり、より長く続き、継続するようになることもあります。頭痛は局所的または全身的になる可能性があり、早朝または起床後の空腹時に発生することが多く、日中徐々に軽減します。重症の場合は吐き気や嘔吐を伴うこともあり、嘔吐後に頭痛が軽減することもあります。

2. 嘔吐は神経膠腫の最初の症状であることが多く、早朝の空腹時に起こることが多いです。嘔吐の前に吐き気がある場合とない場合があり、ひどい頭痛やめまいを伴うこともよくあります。嘔吐は噴射性である場合もありますが、そのほとんどは頭蓋内圧の上昇により嘔吐中枢が刺激されることで起こります。後頭蓋底腫瘍のある小児は、早期から頻繁に嘔吐を経験することがありますが、これが唯一の初期症状であることが多く、胃腸疾患と誤診されやすいことがあります。

3. 乳頭浮腫は頭蓋内圧の上昇を示す重要な客観的徴候です。テント上腫瘍は一般に腫瘍側がより重く、テント下腫瘍は両側がほぼつながっています。前頭葉基部の腫瘍が同側の視神経を直接圧迫し、原発性萎縮を引き起こします。対策としては頭蓋内圧の上昇による視神経乳頭浮腫が挙げられます。視神経乳頭浮腫は長期間にわたって視力に影響を与えない場合があります。視神経乳頭浮腫が悪化すると、生理的盲点が拡大し、視野が同心円状に縮小し、視神経乳頭の二次萎縮が起こります。発作性黒内障が起こると、視力は急速に低下します。失明のリスクに注意し、早めに対処してください。

4. てんかん発作は主に腫瘍の直接的な刺激または圧迫によって引き起こされ、発生率は約 30% です。一般的に、星細胞腫や乏突起膠腫などのゆっくりと増殖する低悪性度神経膠腫では、てんかんが最初の症状または主な症状として現れますが、急速に増殖する悪性神経膠芽腫ではてんかんの発生率は低くなります。

5. 腫瘍による刺激、周囲の脳組織または脳神経の圧迫または破壊によって引き起こされる神経局在症状。たとえば、前頭葉神経膠腫は、運動野、書字および運動言語中枢などに損傷を引き起こす可能性があります。頭頂葉神経膠腫は、皮質感覚障害、失行、失読症、計算障害などを引き起こす可能性があります。側頭葉神経膠腫は、耳鳴りや幻聴、感覚または失名、めまいなどを引き起こす可能性があります。

病気が早期に発見され、神経膠腫の悪性度が低い場合は、手術で切除することができ、患者は最長 10 年間生存できます。発見が遅れて腫瘍が悪性度が高かった場合、生存期間はわずか 1 ～ 2 年になることもあります。神経膠腫は治癒後も再発する可能性が非常に高く、再発回数が増えるごとに悪性度が徐々に増加します。神経膠腫が脳幹などの特殊な部位に発生した場合、治癒は困難です。