漏斗胸は手術が必要ですか？

漏斗胸は15歳未満の小児に多く見られ、40歳以上の患者にはほとんど見られません。これは、漏斗胸と脊柱側弯症が心臓と肺を圧迫し、呼吸機能と循環機能を損ない、患者の生存期間を短縮し、40歳未満で死亡する可能性があるためと考えられます。

軽度の漏斗胸は無症状の場合もありますが、より重度の変形は心臓や肺を圧迫し、呼吸器や循環器の機能に影響を及ぼし、肺活量を減らし、機能的残気量を増やし、活動耐性を低下させる可能性があります。幼い子供は呼吸器感染症を繰り返し、咳や発熱に悩まされることが多く、気管支炎や気管支喘息と診断されることも少なくありません。幼い子供では循環器系の症状は少ないですが、年長児では呼吸困難、脈拍の速まり、動悸、さらには活動後の前胸部の痛みを経験する場合があります。これは主に、心臓に圧力がかかり、運動中に心拍出量が需要に応えられず、心筋が酸素不足になり、痛みを引き起こすためです。患者によっては不整脈や収縮期雑音を経験することもある。

漏斗胸が心肺機能に影響を及ぼし、精神的負担を引き起こす場合には、外科的治療を行う必要があります。ファンネル指数が0.2を超える場合は手術を受ける必要があります。手術の時期については依然として議論がある。ほとんどの専門家は、手術は3歳から10歳の間に行うのが適切だと考えています。明らかな変形が見られる限り、年齢に関係なくすぐに手術を行うべきであり、深刻な臨床症状が現れるまで待つべきではないと主張する人もいます。年齢が若いほど治療効果は良くなり、必要な手術の範囲も小さくなります。乳児や幼児は手術中に輸血が必要になることはほとんどなく、肋骨軟骨関節の一部を切除する必要もほとんどありません。高齢の患者は肋骨や胃の骨を除去する必要があり、輸血が必要になることもよくあります。実際、手術前には気づかない症状も、手術後には消えることがあります。