女性の免疫不妊症を予防するには？

女性の免疫不妊症は、抗精子抗体、抗透明帯抗体、抗卵巣抗体、抗子宮内膜抗体などによって引き起こされますが、最も一般的なのは精子免疫です。女性生殖器および血漿中の抗精子抗体は、生殖器の感染、損傷、月経中の性交により産生され、免疫抑制因子を破壊します。精子は抗原として体内の組織に入り、免疫系を活性化します。したがって、抗精子抗体の産生を防ぐ最も効果的な対策は、生殖器の炎症を積極的に予防および治療し、生殖器の損傷を防ぎ、損傷した表面を積極的に修復し、月経などによる膣出血の際には性交を避けることです。

では、精子免疫不妊症が起こった場合はどうすればいいのでしょうか？以下の対策は一定の効果があります。

（１）隔離療法：コンドームを６ヶ月間使用する。これにより、精子抗原が女性の生殖器官に侵入するのを防ぎ、女性が再び新しい抗体を生成するのを刺激することを防ぐことができます。体内の元の抗体濃度は自然に徐々に低下します。抗体が陰性になると、排卵期にコンドームなしで性交を行うことができ、妊娠の可能性は約20％です。隔離療法は最も基本的な方法です。

（２）免疫抑制療法：プレドニゾンやメチルプレドニゾンなどの副腎皮質ホルモンは、免疫機能を抑制し、免疫抗体の有効性を低下させる効果があります。このタイプの薬剤による治療後、患者の3分の1は生殖能力を回復することができます。

（３）百地黄丸や桂皮地黄丸などの漢方薬には、いずれも一定の免疫抑制作用がある。

（4）治療が効果がない場合、生殖補助医療が用いられる。人工授精または体外受精胚移植（IVF-EF、つまり試験管ベビー）による妊娠率は20％～400/0である。

免疫抗体の産生は炎症と密接に関係しているため、生殖器官の炎症も同時に積極的に治療する必要があることに留意する必要があります。