内痔核はどのように診断すればよいのでしょうか?

内痔核が最初に現れたとき、症状は明らかではなく、身体検査でのみ発見されます。しかし、痔が大きくなるにつれて、症状は徐々にひどくなっていきます。では、内痔核はどのように診断するのでしょうか?

内痔核の診断は、1. 便に血が混じることから始まります。排便中または排便後に出血し、色は鮮やかな赤色で、便の表面に少量の血が付着したり、トイレットペーパーが赤く染まったり、血が滴ったり噴き出したりします。便が粘膜を擦りむいたり、排便時に過度の力が加わったりすることで血管内の圧力が高まり、静脈瘤が破裂して排便時に噴出するような出血が起こります。出血が長期間繰り返されたり、大量出血が何度も続いたりすると、貧血を引き起こすこともあります。

2. 内痔核発作：内痔核の症状は通常は軽度で、痛みもほとんどありません。しかし、便秘や下痢があったり、疲れがたまったりすると、急に症状が悪化し、内痔核発作と呼ばれる状態になります。内痔核が発生すると、痔核は突然腫れ、突出し、焼けつくような痛みや痛みを伴い、ズキズキと痛み、異物感を感じます。乾燥した便が圧迫されるため、痔が破裂して出血しやすくなります。テネスムスの発作は3～5日間続きます。適切に治療すれば、腫れは徐々に引いて、血餅は吸収され、痔核は柔らかくなり、縮小します。腫れが消えず、感染、化膿、潰瘍、血行障害などにより痔核が壊死してしまうこともあります。

3. 痛み: 単純な内痔核は一般的に痛みがなく、肛門の重苦しさや排便困難のみを引き起こす場合もあります。痔核が炎症を起こして腫れると、内部に血栓や閉塞が生じ、痛みを引き起こすことがあります。脱出してしまった場合、適切なタイミングで元の位置に戻さないと痛みが悪化します。嵌頓が起こると、潰瘍や壊死が起こり、肛門縁の炎症や浮腫を引き起こし、痛みがひどくなり、患者は落ち着きがなくなります。

以上が内痔核の診断の紹介です。お役に立てれば幸いです。痔がある場合は、早めに定期的に病院に行って治療を受ける必要があります。

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