糖尿病は膀胱炎にどのような影響を与えますか？

糖尿病は全身疾患です。抵抗力が低下するため、糖尿病患者（特に高齢者）は尿路感染症にかかりやすくなります。糖尿病患者の無症候性細菌尿の発生率は糖尿病のない人の 3 倍であるため、糖尿病患者の尿路感染症の発生率は一般人口よりも高く、これは主に以下の要因に関連しています。

（１）糖尿病患者の尿中のブドウ糖含有量は増加しており、尿は細菌の増殖に適した培地となっている。特定の細菌は糖分を多く含む尿の中で繁殖します。尿路感染症が発生すると、細菌は急速に成長して増殖し、病気が急速に進行して治療が非常に困難になります。

（２）重度の糖尿病患者は細胞貪食や細胞免疫などの多重防御機能に欠陥があることが多く、尿路感染症にかかりやすくなっています。腎膿瘍、肺嚢胞炎、腎盂腎炎などの重篤な合併症も起こる可能性があります。

（３）糖尿病患者は二次的な末梢神経障害を起こしやすい。その結果、神経因性膀胱および尿閉時には膀胱内で細菌が増殖しやすくなり、特に留置カテーテルの設置後には逆行性尿路感染症が起こりやすくなります。

（4）糖尿病と感染症は相互に影響を及ぼし合う可能性がある。糖尿病患者は感染症の合併症を起こしやすく、感染症は糖尿病を悪化させる可能性があります。糖尿病患者の尿路感染症の最も一般的な病原体はグラム陰性細菌ですが、真菌感染症も見られます。約10%～20%の患者は無症候性の細菌尿を呈する。