脳血管障害の患者は肩の痛みをどのように予防できるでしょうか?

ヤンおばさんは突然の脳血栓症により左半身麻痺となり、寝たきりで動くこともできない状態が続いています。片麻痺で寝たきりになるというのは、すでに非常に不快なことです。しかし、麻痺状態になって3か月後、ヤンおばさんは突然、動かすことも感覚もほとんどない片麻痺の上肢の肩に鋭い痛みを感じました。これはまさに傷口に塩を塗るようなものでした。ヤンおばさんは痛いところを指摘することしかできませんでしたが、なぜ肩が痛むのかは誰にもわかりませんでした。ヤンおばさんが動けず、痛みに苦しんでいるのを見て、家族は心配になり、何が起こっているのか医師に診てもらうよう頼みました。簡単な検査の後、医師はヤンおばさんの肩の痛みは依然として片麻痺によるものだと皆に告げました。早めにリハビリ訓練をしないと、痛みはさらにひどくなります。

脳血管障害患者の片麻痺性肩痛は、病気の早期段階または発症後2～3か月で発生する可能性があります。肩の痛みは、片麻痺における上肢の筋肉の弛緩、筋肉のけいれん、または肩関節の亜脱臼によって引き起こされることがあります。このタイプの肩の痛みは、片麻痺の初期段階で、片麻痺側の肩関節が受動的に最終可動位置まで動き、患者が鋭い肩の痛みを感じるときに発見されることが多いです。患者は痛みの正確な場所をはっきりと指摘することができます。痛みの原因が時間内に除去されない場合、痛みは時間とともに急速に悪化します。患者は、片麻痺の肩を動かすとすぐに痛みを感じ、特に肩関節を前方に持ち上げて外転させると、肩関節の動きがそれに応じて制限されます。重度の片麻痺患者の肩の痛みは、患者の上肢の訓練や活動にも大きな影響を及ぼし、それによって片麻痺患者の上肢の機能的リハビリテーションにも影響を与えます。したがって、片麻痺患者のリハビリテーション訓練においては、肩の痛みの原因を排除し、肩の痛みの発生を予防することが非常に重要です。