五十肩の外科的治療の4つの適応

リンさんは肩関節周囲炎と診断されて以来、マッサージや運動で症状は改善したものの、夜中に痛みで目が覚めたり、手を挙げたり物を拾ったりすることができない状態が続いています。医者は彼の場合には手術が必要だと告げた。リンさんは困惑せずにはいられなかった。五十肩の治療には手術が必要ですか？

一般的に、五十肩が重症でない場合は、外科的治療は必要ありません。しかし、さまざまな理由により治療が遅れたり、症状をコントロールできない場合は、肩関節周囲炎の手術を適時に行う必要があります。また、肩関節周囲炎の凍結期の患者、特に関節拘縮や関節運動障害が重度で、非外科的治療を行っても著しい改善がみられない患者に対しては、外科的治療が考慮されることがあります。

では、五十肩のどのような患者が外科的介入を必要とするのでしょうか?

外科的治療の具体的な適応は次のとおりです。

1. 6 か月以上にわたり定期的な非外科的治療 (薬物療法、理学療法、ボディセラピー、マッサージ、ブロックなど) を行っても肩関節機能障害に顕著な改善が見られなかった五十肩患者。

2. 持続的で頑固な肩の痛み、特に夜間の持続的な痛みにより寝付けず、睡眠、日常生活、仕事に深刻な影響を及ぼし、6 か月以上続く。

3. 肩関節拘縮が重度で、可動域が上方運動で120°未満、回旋運動で150°未満である者。

4. X 線写真では、上腕骨の肩峰と大結節の密度の低下または嚢胞性変化が示される場合があり、肩関節造影検査では関節包の大幅な縮小が示される場合があります。