指の骨折の合併症と影響

指の骨折は、臨床診療において、特にスポーツを好む人にとってはよくある骨折の種類です。多くの場合、徒手整復と外固定で治療します。

指の骨折の場合、医師の技術が予後に影響する主な要因であることは明らかですが、医師が制御できない要因もいくつかあります。たとえば、激しい暴力による傷害など。軟部組織損傷を伴う;傷口の汚染または血液供給不良;患者の年齢など

経験上、患者の年齢が 50 歳を超えていること、または腱（特に伸筋腱）の同時損傷が、骨折の予後に影響を及ぼす 2 つの重要な要因であることがわかっています。関節内骨折、2本以上の指骨の骨折、圧迫損傷、腱損傷、皮膚欠損などは、将来的に関節の動きが制限される主な原因であり、その中でも圧迫損傷と皮膚欠損は、指の機能の完全な喪失につながる可能性があります。

指骨骨折の合併症には以下のものがあります。

1. 骨折の変形癒合には、回旋変形、外側屈曲、掌側屈曲、関節内変形癒合が含まれます。最初の 3 つは骨切り術で矯正できますが、その後は関節固定術 (関節を機能的位置で「固定」して動かないようにする) または人工関節置換術 (変形癒合関節を除去して人工関節に置き換える) で治療する必要があります。

2. 骨折が治らない場合は骨移植で治療できます。

3. 腱癒着の場合は癒着溶解術を行う必要があります。

4. 関節が硬い場合は、側副靭帯の切離術などの外科的治療を行う必要があります。