副乳の主な鑑別診断

副乳とは脇の下にできる余分な乳房組織の一種であることは、誰もが知っています。脇の下にはリンパ組織が多く存在し、他の疾患も多くみられるため、副乳の鑑別診断が非常に重要です。以下では、副乳の主な鑑別診断について見てみましょう。

1. 腋窩のリンパ節の炎症や腫れ、または炎症性腫瘤

腋窩のリンパ節の炎症性腫脹または炎症性腫瘤は、ほとんどが同側の乳房、上胸部、上肢の炎症性病変に関連しており、対応する外皮には乳首や乳輪がありません。副乳の乳房組織は大きくなり、月経時に痛みを感じることもありますが、主な特徴は正常な乳房組織とつながっていることです。

2. 乳房尾部の肥大

副乳がんは、前腋窩ひだから腋窩まで外側に広がることが多い正常な乳房尾部の過形成とも区別する必要があります。これら 2 つは混同されやすいため、癌の診断を見逃さないように、局所症状を詳細に理解し、必要に応じて病理学的検査のために切除する必要があります。

3. 腋窩脂肪腫またはその他の良性腫瘍

識別には次のポイントを使用できます。

① 副乳は月経周期に応じて腫れや痛みが出たり消えたりするが、脂肪腫はそのようなことがない。

② 副乳に境界明瞭な柔らかい結節状の腫瘤を触知できる。

③ 腋窩部の副乳は、ほとんどが軟らかく分葉状または結節状の不規則な組織塊で、周辺と正常な皮下組織との境界が明瞭ではありません。皮膚には付着しますが、深部組織には付着しません。触ると腺の感触がありますが、脂肪腫は触った感じがありません。

④ 副乳がんは境界が不明瞭で、痛みや圧痛を自覚しない硬い結節です。

⑤ 腋窩腫瘍の場合は、他の原発腫瘍や転移を考慮するとともに、まず副乳の可能性を考慮する必要がある。

4. 乳房組織の異常

正常な乳房の解剖学的構造を超えて見られる乳房実質を指します。異常な乳房を構成する乳管と小葉の構造は正常ですが、正常な乳房や副乳組織の構造ほど完全ではありません。解剖学的に言えば、異常な乳房組織は乳管系に接続されていないため、周囲の正常な乳房組織の延長と同一視することはできません。

上記の鑑別診断により、副乳腺疾患の正しい診断が非常に容易になります。