腎臓がんのステージはどのように分類されますか?

腎臓がんは通常、腎細胞癌を指します。大きな腎臓がんの多くは症状がない場合があります。症状が現れない腎臓がんは偶発性腎臓がんと呼ばれます。このような患者は、身体検査や超音波検査中に腎臓の腫瘤を偶然発見することがよくあります。血尿や尿検査での赤血球増加、腰痛、倦怠感、微熱、下肢浮腫などの症状を訴えて来院する患者さんもいます。現時点では腎臓がんに対する特定の血液検査はありません。画像検査は腎臓癌の診断において非常に重要な役割を果たします。診断は病理学的検査によって確定されます。

1. 腹部 B 超音波またはカラードップラー超音波 ほとんどの腎臓腫瘍は、B 超音波によって最初に発見されます。偶発的な腎臓がん患者の多くは、B 超音波検査によって初めて発見されます。しかし、一般的に、直径1.5cm未満の腎臓腫瘍を超音波で検出することは困難です。
2. 腹部 CT 単純スキャンおよび造影スキャン: この検査は現在、腎臓癌の診断におけるゴールドスタンダードです。現在、腎臓がんの約90％は上腹部CT単純スキャン＋造影検査によって診断されています。 CT は手術前に腫瘍の進行度を判断する上で一定の役割を果たします。
3. 磁気共鳴画像法（MRI）は、腎臓癌の診断においてCTと同等の価値を持ちますが、臨床的には通常、腎静脈および大静脈の腫瘍血栓の存在と位置を評価するために使用されます。最新の研究によると、MRI は腎臓癌の病理学的タイプとステージを決定する上で一定の役割を果たすことが示されています。
4. 腹部超音波血管造影は現在、主にヨウ素アレルギーや腎機能障害の患者の腎臓腫瘍の診断に使用されています。さらに、嚢胞性腎癌の診断においても臨床的価値があります。
5. 腎腫瘍の穿刺生検：手術前の腎腫瘍の定期的な穿刺生検は現時点では推奨されていません。診断が難しい、または進行した腎腫瘍があり標的治療を必要とする患者の場合、穿刺生検が検討されます。