なぜ子供は骨端線損傷を起こしやすいのでしょうか?

骨端板は、小児の骨端と骨幹端の間にある軟骨組織です。骨を成長させる働きがあります。しかし、機械的な強度が弱いため、傷つきやすいです。骨端線分離が起こると骨の成長に影響しますが、整復後はより安定し、再びずれる可能性は低くなります。骨端線分離損傷が 10 日以上続くと、変形を矯正することが困難になることがよくあります。

骨端線損傷は小児の長骨骨折の 6% ～ 15% を占めます。関節領域の靭帯と関節包の機械的強度は骨端線よりも2～5倍大きいため、成人で靭帯損傷や関節脱臼を引き起こす外傷は、小児の骨端線損傷を引き起こすのに十分です。

骨端線損傷を診断する際には、まず骨端線損傷の位置を把握する必要があります。一般的に、肘骨端線損傷は全身の骨端線手術の約 49.3% を占め、手首骨端線損傷は約 32.5% を占めます。次に、X 線診断の重要なポイントを習得する必要があります。つまり、正常骨端の二次骨化中心の出現と治癒の時期を熟知し、それが正常骨化中心であるか骨折片であるかを区別する必要があります。骨端の二次骨化中心と骨幹端の相対関係を観察します。骨幹端骨折を伴わない骨端線損傷の場合、損傷は主に骨端線の位置に基づいて判断されます。骨端に三角形の骨片が存在することで診断を確定できます。

骨端線損傷の患者の場合、通常はまず徒手整復と外固定が行われ、これが失敗した場合は外科的治療が行われます。しかし、どのような治療法を用いるにしても、骨端線の位置合わせと関節面の平坦さを回復し、骨端線へのさらなる損傷を避けるために荷重開始日を延期する必要があります。