骨折固定はなぜ必要なのでしょうか?

骨折から治癒まではかなり長いプロセスを経ます。このプロセスをスムーズに完了させるにはどうすればよいでしょうか?固定は重要な対策の 1 つであり、次の目的を達成できます。

1. 整復位を維持する：骨折が整復された後も、筋肉や四肢の重力、その他の人的要因の影響により、骨折がずれる可能性があるため、固定する必要があります。

2. 正常な骨の治癒プロセスを確保する: 正常な骨の治癒は、内側と外側の骨膜の膜内骨化と骨折端間の軟骨内骨化という 2 つの方法によって達成されます。骨端間のせん断力、回転、角度などのストレスは、どちらの治療法にも影響を及ぼします。骨折の正常な治癒を確実にし、変形や癒合不全を防ぐためには固定が必要です。

3. 早期に筋肉と関節が活動できる環境を整える：骨折のほとんどが固定されていない場合、手足を動かすのが困難になり、筋肉の萎縮や関節の硬直が起こりやすくなります。効果的な固定と適切な運動を組み合わせることによってのみ、骨折部位は相対的に安定し、筋肉と関節の動きに適した状態を作り出すことができます。

4. 骨折固定は、痛みを和らげ、筋肉のけいれんを緩和し、骨折のずれや二次損傷を防ぐこともできます。

ただし、安定型亀裂骨折、嵌入骨折、圧迫骨折などの一部の骨折は、固定しなくても変形癒合や癒合不全のリスクはありません。たとえ一部の骨折が異常に治癒したとしても、機能の回復を妨げることはありません。たとえば、肋骨骨折の場合、痛みを和らげるために一般的な制限のみが適用される場合があります。肩甲骨の骨折など、海綿骨骨折のように整復や修復が難しい骨折もあります。治癒に困難はなく、脱臼による機能への影響も少ないため、絶対的な固定を必要としません。