X線検査は骨肥大の定期検査法である

単純X線検査は骨肥大の日常的な検査方法であるだけでなく、骨肥大の変化を追跡するためのゴールドスタンダードでもあります。骨肥大の初期段階では、X 線検査はほとんど正常です。中期および後期には、関節スペースの非対称な狭小化、関節下骨の硬化および変形、関節端の骨棘形成、関節下嚢胞および関節腔内の遊離液が見られます。膝関節のレントゲン撮影では、患者は立った状態で前後方向と側面方向のレントゲン撮影を行う必要があります。股関節と手の関節については、前後方向のX線写真のみ撮影可能です。

変形性関節症のX線所見は次のとおりです。

① 膝関節などの関節間隙が狭く、3mm未満になることがある。

② 接合面の硬化・変形

③ 関節縁の骨棘

④ ジョイントマウス

⑤ 境界明瞭な軟骨下嚢胞性変化

⑥ 骨の変形や関節の亜脱臼。

さらに、X 線検査は次の 5 つのレベルに分けられます。

レベル0: 変化なし

グレード1: 軽度の骨棘

グレード2: 明らかな骨棘、正常な関節スペース

グレード3: 骨棘外側の関節スペースが中等度に狭くなる

グレード 4: 骨棘外側の関節スペースが著しく狭くなり、軟骨下骨硬化症を伴います。

ヒント:

ジョイントマウスとは何ですか？

いわゆる「関節マウス」とは、関節に変性病変や損傷が生じたときに、関節内の組織から剥がれ落ちる組織片を指します。これらの組織片はさまざまな形をしており、性質上滑りやすく、特に硬い質感を持つ自由体は非常に滑りやすいです。関節腔内でネズミが飛び跳ねるように動き回ることからこのニックネームが付けられています。