膀胱炎における血尿のメカニズム

膀胱壁には血管が豊富に存在するため、膀胱炎、特に急性膀胱炎を患うと、膀胱壁粘膜の微小毛細血管が損傷して出血するため、急性膀胱炎の患者のほとんどに血尿がみられます。軽度の膀胱炎の患者は、排尿後に拭くと血が混じることがよくあります。重症の場合は、尿の中に大量の真っ赤な血が混じり、患者はそれを見て恐怖を感じます。

膀胱炎のほとんどは膀胱粘膜上皮で発生します。粘膜上皮は非常に速く成長し再生するため、膀胱壁の表面がわずかに炎症を起こしただけでは、通常は何も感じません。しかし、肉眼で見える血尿に発展した場合は、膀胱炎特有の「排尿異常警告」となります。

膀胱炎による血尿のほとんどは排尿の全過程で起こりますが、排尿の始めまたは終わりにのみ起こる血尿もあります。血尿は痛みを伴わず断続的に起こることが多く、症状は自然に軽減または止まることもありますが、病気が治癒しているという錯覚を起こしやすい場合があります。

膀胱炎の患者の中には尿道の炎症症状を経験する人もいますが、抗生物質による治療は効果がありません。この時点で、医師の診察を受け、早めに膀胱鏡検査を受ける必要があります。