梨状筋損傷症候群による坐骨神経痛

梨状筋損傷症候群も坐骨神経痛の主な原因の一つであり、痛みが梨状筋損傷症候群の主な症状です。梨状筋損傷の主な原因は急性損傷と慢性損傷です。急性および慢性の損傷はどちらも、隣接する坐骨神経に刺激と圧迫を引き起こし、坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。

1. 坐骨神経と梨状筋の関係

梨状筋と坐骨神経は解剖学的に非常に密接な関係にあります。梨状筋は外旋筋です。通常、坐骨神経は梨状筋の下端を通過し、垂直に下方に伸びます。大腿部を外旋させた場合、坐骨神経は筋肉によって遮断されず、また下肢をどの方向に動かしても坐骨神経は圧迫されず、異常に刺激されません。大腿部が内旋した場合にのみ、梨状筋の起始部と停止部が離れるため、筋肉が緊張し、隙間が狭くなります。梨状筋に変異があると、坐骨神経が圧迫されやすくなります。

2. 梨状筋損傷症候群による坐骨神経痛の原因

（１）梨状筋が損傷すると、局所的な鬱血、浮腫、けいれんなどを引き起こします。このような繰り返しの損傷により、梨状筋の癒着や肥大が起こりやすく、梨状筋に密接につながっている坐骨神経を直接圧迫し、坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。 （２）同時に、梨状筋の損傷により坐骨神経周囲の血管網も圧迫され、坐骨神経の血液供給が阻害され、浮腫が生じて坐骨神経痛を引き起こします。 （３）さらに、梨状筋と坐骨神経の解剖学的関係も変化している。坐骨神経は梨状筋の真ん中を通ります。梨状筋と坐骨神経は外傷や炎症刺激の影響を受けやすく、それが坐骨神経とその周囲の血管の圧迫を引き起こし、坐骨神経痛を引き起こします。