胆嚢ポリープの患者はどのような場合に外科的治療を受けるべきでしょうか?

胆嚢ポリープの患者にとって最も重要な懸念は、どのような治療法があるのか​​ということです。ほとんどの研究者は、胆嚢ポリープの最も効果的な治療法は手術であると考えていますが、胆嚢ポリープの患者全員が手術を必要とするわけではありません。胆嚢ポリープの外科的治療は、ポリープが単一であるか、ポリープの直径が 1 cm を超えているか、または増大傾向にあるかという原則に従う必要があります。上記の条件がすべて満たされている場合は、外科的治療を検討できます。

1. まず、胆嚢ポリープが腫瘍性か非腫瘍性か、また良性病変か悪性病変かを判断する必要があります。胆嚢ポリープにおける腫瘍リスクの4つの指標が満たされている：①単一病変。 ② 病変の直径が1cmを超えるもの③ 幅広のベース④ポリープが大きくなる傾向があります。外科的治療を採用すべきである。

2. 細い茎を持ち、直径が 1 cm 未満の多発性ポリープのほとんどはコレステロールポリープであり、少数ですが乳頭ポリープもあります。 3ヶ月ごとに超音波検査を行ってください。ポリープの縁が不規則であったり、エコーが不均一であったりする場合は、悪性腫瘍の可能性を考慮し、外科的治療を行う必要があります。

3. ポリープ患者が胆石を患い、60歳以上の場合は、外科的治療を検討できます。治療は主に外科手術で、腹腔鏡下胆嚢摘出術または小切開胆嚢摘出術が行われます。

上記の症状がみられない胆嚢ポリープの患者さんも、知らないうちにポリープが大きくなったり病気になったりしないように、定期的に検査を受ける必要があります。患者が上記の症状を経験した場合、外科的治療のために通常の病院に行く必要があり、症状を遅らせてはいけません。