ステロイド誘発性大腿骨頭壊死を予防するには？

ホルモン大腿骨頭壊死とは、特定の疾患に対するプレドニゾン、デキサメタゾン、ヒドロコルチゾンなどの副腎皮質ホルモンの長期使用によって引き起こされる大腿骨頭の壊死を指し、大腿骨頭の骨髄腔内の脂肪細胞の増殖と肥大、大腿骨頭内の圧力の上昇、骨内の血管の圧迫、大腿骨頭への血液供給の大幅な減少を引き起こします。ステロイド誘発性大腿骨頭壊死を予防するには？

まず、副腎皮質ホルモンの薬効と副作用を正しく理解しなければなりません。原疾患が正しく診断され、ホルモンが必要な場合は、ホルモン治療を行うことができます。ホルモンが必要ない場合は、臨床診療においてホルモンの乱用を防ぐためにホルモン治療を行うべきではありません。

第二に、大腿骨頭壊死に対する医療スタッフの理解を深めます。大腿骨頭壊死を患う患者の多くは、坐骨神経痛や関節リウマチなどと間違われることが多く、治療が遅れたり、治療に多くの困難が生じたりします。

第三に、患者は大腿骨頭壊死を理解し、十分な注意を払う必要があります。ホルモン使用中に股関節や内腿に不快感がある場合は、すぐに整形外科医に診てもらう必要があります。

4番目に、ホルモンを使用する際には、短期的かつ適切な量の原則を把握する必要があります。ホルモンを投与した後は、血管拡張剤、ビタミンD 、カルシウム剤の使用、漢方治療との連携が必要です。

第五に、臨床症状と身体的証拠に基づき、 X線検査、 CT検査、磁気共鳴画像（ MRI ）検査などと組み合わせて、早期診断と早期治療を実施し、治療効果と患肢の機能に影響を与える大腿骨頭の破壊と崩壊を防止します。これにより障害率が大幅に低下し、予後も改善されます。