王さんは3年前、健康診断を受けた際、胆嚢ポリープと診断された。その時は胆嚢ポリープについては何も感じなかったし、その後も長い間明らかな症状がなかったことが嬉しかった。そこで警戒を緩めたが、過去6か月間、王さんは心拍が時々速くなったり遅くなったり、胸が締め付けられるような感じや前胸部の痛みなどの不快感を常に感じていた。彼は検査のために病院に行き、冠状動脈性心疾患と診断されました。先月、友人らとの飲酒により胆石症を患い、冠状動脈疾患の症状も悪化した。今回、王さんはついに胆嚢摘出手術を受ける決心をしたが、冠状動脈疾患が手術に影響するかどうかはわからなかった。入院後、王さんは医師の協力を得て、総合的な術前検査を受けた。医師は王氏に、実は彼の以前の 胸の圧迫感や前胸部の痛みは、真の冠状動脈疾患ではなく「胆心症候群」によって引き起こされるため、手術にほとんど影響はありません。「胆心症候群」とは、胆嚢系の疾患を患っている人のことを指し、冠状動脈疾患に似た症状や徴候、さらには心電図の変化を引き起こす可能性があります。胆嚢ポリープと「胆心症候群」は同時に存在するだけでなく、互いに因果関係があるため、病変はより深刻かつ複雑になり、悪影響を及ぼします。胆嚢ポリープ患者の心臓が影響を受ける主な理由は2つあります:(1)迷走神経反射。胆嚢ポリープが発生すると、病的な刺激が脳の迷走神経中枢に伝達されることがあります。結果として生じる興奮は迷走神経を通じて下方に伝達され、心臓の冠状動脈の収縮またはけいれんを引き起こし、それによって心筋への血液供給に影響を及ぼし、心筋虚血および低酸素症の一連の症状を引き起こします。 (2)感染により心筋中毒が起こる。胆道系が感染すると、細菌が産生するエンドトキシンが、水分や電解質の不均衡やアシドーシスなどの要因と相まって、心筋細胞内のミトコンドリアを損傷し、心筋細胞の代謝に影響を与え、心臓の伝導系や自動調節機能に障害を引き起こします。 したがって、胆嚢ポリープの患者は、原疾患を積極的に治療する必要があります。胆嚢ポリープが改善または治癒すると、心臓病の症状も軽減または消失します。早期発見、早期治療により、より良い結果が得られます。 |
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