肺血管腫の臨床症状

肺血管腫は肺実質に発生する腫瘍です。これは血管輪の先天性または後天性の発達障害であり、肺動脈と肺静脈の間にシャントや異常な血管腫瘤を引き起こします。若い女性によく見られます。ほとんどが良性であり、悪性のものはほとんどありません。病理学的には硬化性血管腫、毛細血管腫、海綿状血管腫、動静脈瘤、血管平滑筋腫などがあります。

肺血管腫は、初期段階では特別な臨床症状がなく、病気の経過は長いです。身体検査の際に発見されることが多いです。血管腫が大きくなると、咳、痰、胸の圧迫感、胸痛、喀血、息切れ、唇の軽度のチアノーゼなどの症状が現れることがあります。血管腫が肺組織を圧迫すると、影響を受けた肺の呼吸音が減少することがあります。非常にまれですが、血管腫が自然に破裂し、血胸やショック症状を引き起こすことがあります。

肺血管腫には特異的な画像所見がありません。 X 線写真では、境界が不明瞭で、縁が滑らかで鋭く、一部は分葉状でバリのない、単一または複数の円形または準円形の小さな病変が見られます。一部の病変では、気三日月徴候やハローのような変化が見られることがあります。内部密度は均一で石灰化はありません。肺血管腫のCT値は30～50Huです。スキャンの結果、腫瘍の内側の縁に粗い密度の影の帯があり、それが肺血管の経路と一致していることが分かりました。造影スキャンでは、病変は急速かつ均一に増強されます。肺血管腫は、肺癌、結核腫、炎症性偽腫瘍、過誤腫、カルチノイド、孤立性肺転移などの疾患と混同されやすい。確定診断には、病理学的検査のための生検が必要になることがよくあります。