強直性脊椎炎の2つの治療法

メトトレキサートと抗腫瘍壊死因子は強直性脊椎炎の治療に使用できます。これら2つの薬は免疫調節薬です。非ステロイド性抗炎症薬で十分にコントロールできない場合や、眼、心臓、肺への浸潤など、末梢関節浸潤、腱骨関節浸潤が重篤な場合に使用されます。しかし、特に若年発症の患者に対しては、病気の経過をコントロールするという目的を達成するためにこれらの薬剤を使用する必要があり、積極的な薬物療法の傾向があります。

メトトレキサート

投与量: 初回投与量は週あたり約5〜10 mgです。副作用がない場合は、症状に応じて投与量を増やしてください。最大投与量は1週間あたり15 mgを超えないようにしてください。一度の服用では副作用が比較的大きいため、2～3回に分けて服用することもあります。

副作用：1. アレルギー。 2. 血球数の減少：各種の血液細胞（赤血球、白血球、血小板）が減少することがあります。製品を使い始めるときは、月に 1 回程度血液検査を行い、その後は 3 か月に 1 回に頻度を減らしてください。 3. 肝臓と腎臓の機能障害：肝臓と腎臓の機能は 3 か月ごとに検査する必要があります。 4. 葉酸欠乏症：この薬を使用するときは葉酸を摂取する必要があります。 5. めまいと頭痛。 6. 間質性肺炎：発生する可能性は低いです。

効果が出るまでの時間：約1～3ヶ月。

生殖能力への影響：性別に関係なく、妊娠の6か月前に薬の服用を中止することが推奨されており、女性が妊娠中に服用することは推奨されていません。

抗TNF

近年開発された抗腫瘍壊死因子薬にはエタネルセプトやインフリキシマブなどがあり、強直性脊椎炎の治療に優れた効果を発揮しますが、まだ臨床試験の段階にあります。

サリドマイドとペプチジルコリンは、かつてつわりの治療に使われていた鎮静剤だったが、催奇形性があるため禁止薬物となった。最近では、抗腫瘍壊死因子作用があることもわかり、強直性脊椎炎の治療にも効果があることが分かっています。臨床試験段階にもあります。子供を希望する患者はこの治療を受けることができません。