胆嚢ポリープのある患者のうち、胆嚢温存を検討できるのはどのような患者ですか?

手術適応のある胆嚢ポリープ患者の場合、腹腔鏡下胆嚢摘出術が現在国際的に認められている治療法です。ただし、胆嚢ポリープのある患者の中には、胆嚢を温存すること、つまり胆嚢温存手術を受けることを検討する人もいます。

胆嚢温存手術とは何ですか？

いわゆる胆嚢温存手術は、臨床的には低侵襲胆石・ポリープ除去手術としても知られています。低侵襲胆石およびポリープ除去手術では、腹腔鏡と総胆管鏡という 2 つの特殊な内視鏡装置を使用して、胆嚢を温存しながら胆石やポリープを除去します。

では、胆嚢ポリープを持つどのような患者が胆嚢温存手術を検討できるのでしょうか?

胆嚢ポリープがあり、さらなる観察に適さない、または医師が外科的切除を推奨する患者の場合、高脂肪食後の経口胆嚢造影またはB超音波検査で胆嚢が1/3以上収縮していることが示された場合。明確な年齢制限はありませんが、若い人の方が適しています。患者が胆嚢を温存することを希望する場合は、胆嚢を温存する手術を検討することができます。最終的に、胆嚢を残すかどうかの決定は、手術中にポリープを完全に除去できるかどうかと、ポリープの迅速な病理学的結果によって決まります。

ヒント：胆嚢ポリープ患者が胆嚢温存手術後に注意すべき点

胆嚢ポリープを有する患者が胆嚢温存手術を受ける場合、ポリープの再発の有無を確認するために、手術後3か月、6か月、1年後に肝臓と胆嚢のカラードップラー超音波検査を受け、その後は毎年B超音波検査を受ける必要があります。再発した場合は、問題が間に合うように早めに外科医に連絡する必要があります。