漏斗胸の外科的治療の適応

漏斗胸のほとんどの症例は、明らかな家族遺伝傾向を伴う先天性の発達異常です。 10%～37% の患者には明らかな家族歴があり、10% の患者には脊柱側弯症があり、2% の患者には先天性心疾患もあります。

漏斗胸の分類

広範囲型：前胸壁の広範囲にわたる陥没。

一般的なタイプ: 胸骨が 3 分の 1 以上陥没しています。このタイプは最も一般的で、漏斗胸全体の 75% を占めています。

局所型：胸骨の下3分の1が陥没する。

混合型：胸部の非対称変形、または漏斗胸と鳩胸の共存。

重大度評価方法

ハラー指数（CT 指数）は、胸部の内径（冠状面）を漏斗の最も深い点から脊椎の前面までの距離で割ったものです。非対称漏斗胸の陥凹の最下部が脊椎の前方にない場合は、脊椎の前方と陥凹の最下部に2本の水平線を引き、2本の線の間の距離に基づいて修正指数を計算します。

正常者の平均指数は2.52、軽度は<3.2、中等度は3.2〜3.5、重度は>3.5です。

漏斗胸の低侵襲手術の適応

1. 漏斗胸の進行性の悪化。

2. 胸部ハラー指数が3.2を超える。

3. 肺活量が減少し、呼吸器感染症にかかりやすくなる。

4. 心臓が圧迫され、変位し、前胸部に痛みがあり、検査で心筋の損傷または異常が認められる。

5. 変形により心理的障害が生じ、美容整形手術が必要になる。

上記の条件を2つ以上満たす患者は、外科的治療を受けることができます。