強直性脊椎炎に対するマッサージ療法

強直性脊椎炎は、強直（Ankylos）と脊椎炎（Spondylitis）という言葉を組み合わせたもので、免疫異常によって引き起こされる慢性の炎症性リウマチ性疾患であり、略して AS と呼ばれます。脊椎に病変がある強直性脊椎炎の患者の場合、治療にマッサージ療法が用いられることがあります。

1. ツボの選択：脊椎の両側の筋肉が治療の焦点であり、よく使用されるツボは神叔、明門、甘叔、皮叔、耀陽関、耀岩です。

2.手術手技：（1）患者は腰と膝を曲げた状態で横向きに寝ます。施術者は患者の背中に立ち、片方の手を患者の肩に置き、もう片方の手を臀部に置きます。両手を反対方向に軽く押し、患者の腰がリラックスしたら適度な力で揺らします。

（２）患者をうつ伏せに寝かせ、両手の親指で腰部に圧力を加え、腰の筋肉を外側から脊椎の中心に向かって押します。背骨に近づいたら、両方の親指を使って互いに対して圧力をかけます。次に、足を伸ばしながら、手のひらの付け根を使って腰を時計回りにマッサージします。

（３）患者は四角い椅子に座り、足を広げて固定する。外科医は患者の後ろに座り、左手の親指を使って脊椎の片側にある棘突起を圧迫します。次に外科医は右手で患者の首を引っ張り、体をほぼ90度回転させます。体を最大限に回転させ、術者が患者を揺すったり動かしたりすると同時に、左手の親指で力を加えると音が聞こえます。

（4）先ほどの姿勢から続けて、背骨の両側を上から下に向かって4～5回繰り返しマッサージします。親指を使って、棘突起の両側にあるツボを上から下へ4～5回繰り返し押します。両手の母指球を使って背中の両側から肋骨にかけて外側に4～5回押し、背中に沿って軽くたたきます。

（５）両手で足首を振り、足首を軽く曲げて伸ばしたり曲げたりを３～４回繰り返します。片方の手で足首を振って、もう片方の手を軽く曲げた膝の上に置き、腰を左右に振ってください。少し待ってから、両手で足首に圧力をかけ、伸ばしてまっすぐにします。