肝海綿状血管腫の画像特徴

肝海綿状血管腫は最も一般的なタイプの肝血管腫であり、通常は単一で、直径が 3 cm 以上です。 CT検査やMRI検査は肝海綿状血管腫の診断に重要な画像検査です。造影剤を注入してスキャンを強化すると、肝血管腫の鑑別診断が容易になります。

肝血管腫の造影CT検査には、造影剤の静脈注射が必要です。肝海綿状血管腫の空洞は著しく拡張しており、より多くの造影剤が入り込み、徐々に拡散します。そのため、肝海綿状血管腫は CT スキャン中に高密度の影として現れることがあり、遅延 CT スキャン中に、病変の高密度画像が最初はさまざまな密度を示し、最終的に等密度の塊の影に拡散することがわかります。肝動脈相でのエッジ増強と腹部大動脈と同様の結節密度の増加は、海綿状血管腫の診断の信頼できる根拠です。

MRI検査では、肝海綿状血管腫は血液プールまたは洞様血管で構成されているため、血流は比較的遅く、T2相で「電球」のように明るい高信号として現れます。この MRI 変化は、壁が厚い肝血管腫では十分に明らかではなく、誤診につながることがよくあります。

DSA では、海綿状血管腫が急速な出入りの特徴を持っていることが示されています。 DSA 検査の初期段階では、造影剤の綿状の充填が認められ、続いて供給動脈が肥厚および拡張し、血管のプールまたは湖のような充填が見られることがあります。 DSA 所見は肝血管腫の画像診断を決定するための基準であり、介入治療の理論的根拠も提供します。