頭蓋内海綿状血管腫の治療

頭蓋内海綿状血管腫は脳血管の奇形です。原因はまだ不明ですが、遺伝、ホルモン、外傷、感染、血管反応などの要因が関係している可能性があります。無症状または症状はあるが手術リスクが高い患者の場合、手術による治療は避けられ、綿密な観察と薬物治療によって症状の改善を図ることができます。てんかん、出血、神経機能障害を伴う頭蓋内海綿状血管腫の患者は、外科的治療を検討する必要があります。

頭蓋内海綿状血管腫の患者のほとんどは症状がなく、通常は臨床的に治療されません。 MRI は 6 ～ 12 か月ごとに繰り返す必要があり、定期的なフォローアップが必要です。明らかな症状があり、血管腫が深部にあるか重要な機能領域に位置している場合、手術のリスクが極めて高い場合、または術後の合併症が重篤であると予想される場合、対症療法と定期的な追跡検査による保存的治療を行う必要がある患者もいます。

患者が効果的に制御できない再発性のてんかん発作を起こしている場合、または頭痛、出血、局所機能障害の進行性の悪化を伴う場合は、通常、外科的治療が必要になります。頭蓋内海綿状血管腫の小児ではてんかんの発生率が高くなります。早期の外科的治療はてんかんを効果的に止めることができ、子供の知的発達にも有益です。外科的アプローチは一般的に、損傷を最小限に抑え、露出と手術を容易にするために脳に最も近づくという原則に基づいています。てんかん患者の場合、手術では血管腫だけでなく周囲の異常な脳組織も除去する必要があります。