血管腫に対する塞栓療法の簡単な紹介

1930 年に、外傷性動静脈瘻の治療に筋肉を血管塞栓術として利用する最初の報告がありました。血管造影技術の向上と塞栓物質の開発により、血管腫の治療における経皮動脈塞栓術の有効性は非常に満足のいくものとなっています。

適用可能なタイプ

塞栓療法は、先天性動静脈瘻を病理学的根拠とする蔓状血管腫や、静脈奇形によって生じる海綿状血管腫に対して使用できます。そのメカニズムは、塞栓の機械的遮断効果と二次血栓の形成を通じて動静脈瘻を閉じることです。塞栓術後すぐに供給動脈が閉塞すると、血栓の形成が促進される可能性があります。

治療の目標

塞栓療法には 3 つの臨床目的があります。

1. 緩和治療のため。

2. 根本的な治療のため。特に頭部や顔面など、手術で切除できない部位や術後の変形、欠損、機能障害が許容されない場合の根治的治療として使用できます。

3. 術前の準備として、血流と病変の範囲を減らし、術中の出血を減らします。腫瘍のサイズを縮小するために、手術の 24 時間前または 2 ～ 7 日前に術前塞栓術が行われます。

成功条件

塞栓療法を成功させるには、放射線のガイド下で細いカテーテルを使用し、病変血管を塞ぐのに十分な大きさの塞栓物質を選択する必要があります。塞栓物質は、永久的、一時的、吸収性、非吸収性に分類できます。各種塞栓物質にはそれぞれ適応症やリスクがあり、選択に一定の基準はありません。