血管腫に対する塞栓療法の臨床詳細

血管腫の塞栓術は、細いガイドワイヤーによる放射線誘導下で実施する必要があります。この方法でのみ、塞栓が主動脈の狭い枝を通って病変血管に選択的に進入できるからです。血液シャントは圧力が低く、血流と塞栓を引き寄せる傾向がありますが、この引力だけでは塞栓を誘導することはできません。さらに、血液を供給する血管の数、大きさ、形状も考慮する必要がある要素です。

操作の順序

塞栓術の具体的な手術は、「内側から外側へ」「最初に患側、次に反対側」の順序で行われます。つまり、中央の最も細い血管が最初に塞栓されます。主栄養血管を塞栓すると、側枝または対側栄養血管がすぐに表示されることがよくあります。血管造影と塞栓術を繰り返すことによってのみ、すべての血液供給血管を内側から塞栓するという目標を達成することができます。同時に、分割塞栓術は塞栓の異所性移動を回避するのにも役立ちます。

理論的には、塞栓術では根治は達成できません。これは技術的に難しいだけでなく、静的動静脈異常を塞栓することは理論的にも不可能です。

一般的な合併症

塞栓症の合併症はまれですが、発熱がみられる場合があり、通常は 24 ～ 48 時間続きます。局所的な痛みは通常 1 ～ 3 日間続きます。また、皮膚壊死なども起こりますが、深刻な事態ではありません。最も深刻な合併症は、体の他の部位への塞栓の逆流であり、心臓や脳などの重要な臓器の虚血を引き起こす可能性があります。この合併症の可能性は極めて低いですが、費用が高く、手術が複雑で、一定のリスクがあり、失敗しやすいため、不必要な塞栓術は避けるべきです。