血管腫に対する硬化療法の紹介

血管腫に対する硬化療法の臨床評価はまちまちです。硬化療法注射は痛み、結節、壊死、二次瘢痕、皮膚萎縮などの副作用が大きすぎると考える人が多いですが、操作が簡単で必要な機器が少ないため、臨床現場では今でも広く使用されています。

適用範囲

現在、硬化療法注射は、手術前に血管腫の大きさを縮小したり、手術後の残存病変や切除や修復に適さない特定の領域に使用されるなど、包括的な治療の一部であることがほとんどです。さらに、ゆっくり進行する病変に対しては単独で使用することもできます。この治療法は主に海綿状血管腫と毛細血管腫に適しており、海綿状血管腫の主治療法または補助治療法として使用することができます。単純性血管腫や湾曲性血管腫、大面積血管腫に対する効果は非常に悪く、血流の多い先天性動静脈瘻の病変部には硬化剤が留まりにくく、治療効果も乏しい。

アプリケーションの詳細

硬化剤には、熱湯、高張食塩水、5%モルヒネナトリウム、エタノール、ミョウバン、さらにはブレオマイシンなど、さまざまな種類があります。エタノールは、即効性と確実性、痛みの持続時間の短縮、治療効果が長く続くことから、臨床現場で広く使用されています。注射による硬化療法のメカニズムは、内膜に炎症反応を引き起こすことです。内膜が破壊されると、内腔内に血栓が形成され、二次的な線維化が起こります。複数回の注射により効果がより強くなり、より良い結果が得られます。

硬化療法の欠点は、多くの注射が必要であり、治療期間が長く、耐え難いほどの痛みを伴うことです。硬化療法注射の副作用はほとんどが軽度で、痛み、発熱、腫れ、瘢痕、皮膚壊死などがあります。