肝血管腫の珍しい治療法

肝血管腫に対して臨床的に最も一般的に使用されている経カテーテル動脈塞栓療法に加えて、他の治療法もいくつかあります。

経皮的腫瘍内注射硬化療法

肝血管腫の治療には経カテーテル動脈塞栓術が有効な方法であると考えられています。しかし、血管腫に明確な血液供給動脈がない場合、または塞栓術後に側副血行路が確立され、再塞栓術が失敗した場合。また、患者がヨウ素アレルギーの場合、超音波またはCTガイド下で腫瘍を直接穿刺し、無水エタノール、モルヒネナトリウム、ブレオマイシンなどの硬化剤を注射することでも良好な治療効果が得られます。硬化剤は別々に塗布することも、ヨウ素化油と混合して乳剤を形成することもできます。投与量は腫瘍の大きさに応じて決定する必要があります。

この経皮腫瘍内注射硬化療法の利点は、操作が簡単で特別な装置を必要としないことです。これは、小さな肝血管腫、血管が細い肝血管腫、および超選択的カテーテル法が成功しない肝血管腫に特に有効です。欠点は、硬化剤が腫瘍内で不均一に拡散し、大きな腫瘍に対する治療量を正確に制御することが困難であり、十分な腫瘍壊死を達成できないか、または正常組織が過度に損傷される可能性があることです。さらに、穿刺針は血管腫に入る前に正常な肝組織を通過する必要があり、そうでないと術後に大量の腹部出血を引き起こすリスクがあります。

マイクロ波治療療法

マイクロ波は熱エネルギーに変換され、周囲の組織を凝固させ、腫瘍の局所的な収縮と硬化を引き起こし、それによって腫瘍を凝固させる目的を達成します。しかし、大きな肝血管腫の場合は腫瘍を完全に凝固させることが難しく、術後の再発率が高くなります。現在では単独で使用されることはほとんどありません。