腱鞘炎の発症機序

腱鞘炎とは何かを理解するには、まず腱鞘とは何かを理解する必要があります。

腱鞘とは何か

筋肉の末端にある腱は通常、滑膜に囲まれています。関節の屈曲面または鋭角の部分には、腱が締め付けられたときに弓弦または横方向の滑りを防ぐために、1 つまたは一部のきつい骨靭帯トンネルが存在することがよくあります。腱鞘は、2層の膜で形成された滑車のような構造です。簡単に言えば、腱鞘は腱の上に置かれ、運動中の摩擦を減らし、腱が滑らないように関節の端で腱を固定する構造です。

腱鞘炎はどのように発症するのでしょうか?

日常生活や仕事では、頻繁な活動によって引き起こされる過度の摩擦と、特定の部分の骨の突出や筋膜の方向の変化による角度の形成が相まって、腱と腱鞘の間の機械的摩擦がさらに増加し​​ます。この機械的刺激により、初期段階では腱鞘に鬱血、浮腫、滲出などの無菌性炎症反応が起こる可能性があります。外傷が繰り返されたり、長期間続くと、線維性結合組織の過形成、肥大、癒着などの慢性的な変化が生じる可能性があります。

腱鞘の厚さは、通常の0.1cmから0.2cm～0.3cmに増加することがあります。腱鞘が肥厚し、腱鞘が狭くなります。腱鞘と腱の間にも程度の差はありますが癒着が起こり、腱が狭窄により変形して2つの厚い部分を持つひょうたん型になったり、損傷部位の組織が増殖して中央が膨らみ両端が細い紡錘形になったりすることもあります。腱が狭い腱鞘を通過すると、痛み、圧痛、パキパキ音、ロック音が発生し、運動機能に影響を及ぼすことがあります。