頸椎症性脊髄症の3つのタイプ

脊椎頸椎症は、脊柱管狭窄、脊髄の圧迫または損傷によって引き起こされ、一連の症状を引き起こします。脊髄損傷の場所、程度、臨床症状に応じて、このタイプの頸椎症は中心型、椎束型、横断型に分類されます。

中央型

中枢型は「上肢型」とも呼ばれます。症状は脊髄の前角細胞と後角細胞の損傷によって引き起こされます。前角運動細胞の損傷の方が一般的です。片側の圧迫は四肢の片側の症状として現れ、両側の圧迫は四肢の両側の症状として現れます。動脈の圧迫や刺激により、患者は上肢のしびれや筋力低下、指の屈曲や伸展の動作の制限を感じます。患者によっては、手の骨間筋と母指球筋が萎縮し、影響を受けた筋肉の筋緊張が弱まるか消失します。

ピラミッド型

中心性頸椎症では、脊髄の錐体路が圧迫されたり損傷したりして、症状が悪化します。患者の主な症状は、両下肢の進行性のしびれ、悪寒、痛み、倦怠感、歩行時の浮遊感（綿の上を歩いているような感じ）、不安定な歩行などです。病気の初期段階では、症状は断続的であることが多いです。長時間歩いたり、過度の疲労を感じたりすると症状が悪化します。病気が進行するにつれて症状は徐々に悪化し、持続的な痛み、疲労感、しびれなどの症状が現れます。下肢によく見られ、片側の四肢に症状が出ることは比較的まれです。

横方向

錐体路病変は徐々に末梢に広がり、脊髄視床路が損傷されます。患者は主に胸部より下のしびれを経験し、重症の場合は排尿障害や排便障害が発生します。