脳血管痙攣の診断基準の解釈

脳血管けいれんとは、脳や首の血管が損傷し、脳組織に損傷を引き起こす病気を指します。臨床的には、主な症状として顔面麻痺、突然の失神、片麻痺などがあります。では、脳血管けいれんの診断基準の解釈は何でしょうか?見てみましょう。

1. 焦点性てんかん さまざまな種類の焦点性てんかん発作の症状は、TIA と似ています。たとえば、感覚発作や運動発作は TIA と簡単に混同される可能性があります。脱力発作は脱力発作に似ています。 24時間ホルター脳波モニタリングを実施するのがベストです。局所的なてんかん放電があれば、てんかんと診断できます。異常がない場合はTIAと考えられます。 CT または MRI 検査では、脳内の局所的な非梗塞性病変が明らかになり、これもてんかんとみなされることがあります。

2. メニエール病のめまい発作は長期間（最長 2 ～ 3 日間）続き、複数回の発作後には耳鳴りや難聴を伴いますが、その他の神経学的局在徴候は見られません。

3. 失神前には、目の充血、めまい、立ちくらみなどの症状がよく見られ、顔色が青白く、冷や汗をかき、脈が弱く、血圧が低く、一過性の意識障害を伴いますが、患者は地面に倒れた後すぐに回復し、神経学的局在徴候は見られません。直立姿勢で起こることが多いです。

4. 頭痛は思春期に始まることが多く、家族歴がある場合が多いです。発作は主に片側の頭痛や嘔吐などの自律神経系の症状によって特徴付けられます。局所的な神経学的消失はまれにしか起こらず、発作の持続時間も長くなります。原因にかかわらず、TIA は、特に短期間内に繰り返し発生する場合、完全な脳卒中の重要な危険因子とみなされるべきです。この病気は自然に治ることもあり、治療は再発を防ぐことに重点が置かれます。

つまり、早期診断と効果的な予防・治療措置の早期導入が、脳血管けいれんの発生を減らし、予後を改善するための鍵となります。